為完善藥品“三統一”制度、醫療服務縣鎮一體化改革和強化人才隊伍建設，昨日，省政府公布《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的實施意見》(簡稱《意見》)。目標至2015年，基本實現50%病人在基層醫療衛生機構首診，90%病人在縣域內就診的目標。

《意見》將著力解決我省基層醫改面臨的新問題，以完善藥品“三統一”制度、醫療服務縣鎮一體化改革和強化人才隊伍建設為重點，進一步完善政策體系和長效機制，不斷提高農村基層醫療衛生服務水平，筑牢基層醫療衛生服務網底。

逐步解決我省藥品“三統一”集中采購制度出現的問題，如棄標、價格倒掛、生產企業不供貨以及中標品種不全等;對獨家品種可探索以省為單位，根據采購數量、區域配送條件等，直接與生產企業議定采購數量和采購價格;對用量小、市場供應短缺的臨床和基層必需基本藥物，采取招標定點生產等方式確保供應。同時，加強對配送企業考核，實行動態管理和末位淘汰制度，保證配送率穩定在95%以上，并結合基層醫療衛生實際需求，每年定期動態調整基本藥物目錄藥品品種。

《意見》提出，用3年時間，使50%的鄉鎮衛生院與縣級醫院實現一體化。打破縣鎮醫務人員編制身份限制，積極推行以服務一體、互為依存、優勢互補為特點的醫療服務縣鎮一體化改革，從而解決優質資源下不去、基層人才留不住、老百姓看病不方便等問題。同時，優化鄉村醫生隊伍，新進鄉村醫生應當具備執業助理醫師以上資格，力爭到2020年鄉村醫生總體具備執業助理醫師以上資格，并建立鄉村醫生退出機制。

積極推進全科醫生執業方式和服務模式改革試點，各地結合實際合理確定到2015年全科醫生簽約人數與服務人口比例，逐步推行全科醫生(團隊)與城鄉居民建立穩定的契約服務關系，提供連續的公共衛生和基本醫療服務。至2015年，基本實現50%病人在基層醫療衛生機構首診，90%病人在縣域內就診的目標。

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