北京出臺公立醫院改革試點方案
5月18日,北京市召開公立醫院改革試點啟動暨醫改工作會議,發布《北京市公立醫院改革試點方案》。北京市公立醫院改革試點探索“兩個分開,三個機制”,先期選擇北京友誼醫院、北京朝陽醫院、北京同仁醫院、北京積水潭醫院、北京兒童醫院5家市屬公立醫院,分別在醫藥分開、法人治理運行機制、醫保付費機制等不同方面進行試點。其中,北京友誼醫院試點取消15%的藥品加成和掛號費、診療費,設立醫事服務費。
北京市公立醫院改革試點核心是實施“兩個分開”,建立“三個機制”。“兩個分開”即管辦分開、醫藥分開;“三個機制”是法人治理運行機制、財政價格補償調控機制、醫保付費機制。5家醫院的試點內容各不相同。
據介紹,法人治理運行機制試點醫院為友誼醫院、兒童醫院、朝陽醫院,主要是建立現代醫院運行管理制度,建立以法人為核心的醫院法人治理結構。通過實行理事會制度、院長負責制和監事會制度,構建決策、執行、監督的權利運行機制。
財政價格補償調控機制試點醫院是友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、積水潭醫院、兒童醫院。財政將全面落實政府對公立醫院的六項投入政策,在醫院的基本建設、大型設備購置、重點學科發展、人才隊伍建設、離退休人員費用和承擔公共衛生服務等方面予以補助。建立服務量和績效考核掛鉤的財政補償機制,改變現行的按人頭給醫院補助基本經費的補償方式。
醫保資金總額預付制試點醫院為友誼醫院、朝陽醫院、積水潭醫院、同仁醫院。以試點醫院上年發生的實際費用為基礎,適當考慮增長因素,確定醫保定額年度管理指標,超過年度定額的費用由醫保基金和醫院按比例分擔。按病種分組付費制度試點醫院為友誼醫院、朝陽醫院,依據北京市基本醫療保險定點三級醫療機構平均費用等因素,確定108個試點病種組定額支付標準,進行打包支付。
國務院醫改領導小組副組長、衛生部部長陳竺,國務院醫改領導小組副組長、衛生部黨組書記張茅,北京市市長郭金龍,國務院醫改辦主任孫志剛,財政部副部長王保安、人社部副部長胡曉義等出席啟動會。北京市副市長丁向陽作2012年北京市深化醫藥衛生體制改革工作報告。

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