超聲監(jiān)護宮腔鏡手術(shù)的方法
發(fā)布時間：2013/4/25 11:43:43
經(jīng)腹超聲是監(jiān)護宮腔鏡手術(shù)的方法之一，通過在二維圖像上觀察宮腔內(nèi)的操作及監(jiān)護復(fù)雜的手術(shù)進程，可達到減少并發(fā)癥，提高手術(shù)安全性的作用。
監(jiān)護方法
病人取膀胱截石位，膀胱充盈的量因人而異，未實施過盆腔手術(shù)的病人，只需顯示子宮體的上半部，行宮腔鏡手術(shù)時，宮頸鉗將子宮頸向下牽拉即可暴露出子宮底，不至于因膀胱充盈過度而影響手術(shù)操作，施行過盆腔手術(shù)的病人，如有盆腔粘連，宮頸鉗向下牽拉是子宮移動的幅度小，因此，膀胱充盈的量較為施行過盆腔手術(shù)的病人稍多，以暴露出子宮底為宜。
在聲像圖上觀察探針進入子宮腔，明確探針到達宮低的方向，監(jiān)護宮腔鏡置入宮頸口，將0.28mol/L葡萄糖或0.28mol/L甘露醇作為灌流液注入子宮腔，注入子宮腔內(nèi)的灌流液與充盈的膀胱形成雙項對比的透聲窗。
自手術(shù)開始至結(jié)束持續(xù)超聲雙相對比監(jiān)護手術(shù)過程，觀察內(nèi)容包括：
1. 子宮壁厚度的變化及 切割鏡的位置，防止子宮穿孔。
2. 提示子宮內(nèi)壁及肌壁在電熱作用下的回聲變化，確定電切深度、范圍及肌壁內(nèi)病變。
3. 確定子宮腔內(nèi)病變的位置、大小及子宮肌壁病變與宮腔的關(guān)系，并監(jiān)護子宮腔及子宮肌壁內(nèi)病變的切除。
4. 探查有無手術(shù)前不易診斷的子宮畸形及子宮肌壁的陳舊性損傷，以完善診斷。
5. 觀察術(shù)中用藥的效果。
6. 對膨?qū)m壓力的觀察，監(jiān)護子宮周圍是否有灌流液經(jīng)輸卵管開口進入腹腔及灌流液進入腹腔的量。
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