“第十四次全國物理醫學與康復學學術會議”聚焦康復醫療服務體系建設
當前,有些康復病人在處于恢復期治療階段依舊占用三級醫院資源,這不僅造成了優質資源的極大浪費,而且給醫保帶來重大壓力;但病人如轉診,卻又不得不面臨得不到好的服務、醫保不報銷等問題,該如何建立與完善我國的康復醫療服務體系?中華醫學會第十四次全國物理醫學與康復學學術會議給出了權威的政策解讀。該學術會議于2012年8月17日-19日在哈爾濱市召開,本次會議的主題為“加強康復醫療體系建設,推動康復醫學學科發展”,邀請到本專業國內外著名專家和衛生管理學專家作專題講座,對物理醫學與康復學的重大進展發表專題講演,研討康復醫療服務體系的建設與完善。
衛生部醫政司樊靜處長帶了“中國康復醫療服務體系建設現狀及展望”的主題報告,樊處長強調,要不斷提高康復醫療服務能力,明確各級各類康復醫療機構的功能定位,逐步建立通暢的患者雙向轉診制度。樊處長同時指出了現階段存在的問題:疾病分期標準、雙向轉診流程尚不明確;綜合醫院內康復醫學科與其他科室尚不能充分融合,利益分配存在不合理;醫療機構分工協作機制尚未充分建立;康復專業技術人員數量不足;主動協調相關部門,統籌利用外系統康復資源的力度不夠;部門地區還存在畏難情緒,對試點工作的重視程度有待提高等。2011年8月,國家啟動了在全國14個省(直轄市、自治區)40個城市建立完善康復醫療服務體系的試點工作,同時啟動了第三方同步評估工作,衛生部衛生發展研究中心衛生政策與技術評估中心趙琨主任介紹了全國康復醫療服務體系試點工作的評估進展,趙主任同與會代表交流了在試點工作中發現的共性問題,以及針對這些問題給出的建議。
會議期間還進行了論文交流、討論等學術安排,交流物理醫學與康復學專業的新理論、新知識、新技術。康復業界的領導廠商如蝶和、三甲、偉思、諾誠、歐培德、安究、翔宇、普康科健、一康、方舜等都帶來了新產品、新理念,不遺余力地推動康復行業的整體發展。
DIH蝶和醫療主推來自加拿大的瑞樂馳ReJoyce上肢康復工作站,瑞樂馳適用于上肢各種功能的臨床康復。擁有肢體活動范圍訓練及上肢功能測定標準,可滿足日常生活中上肢功能康復訓練,以及臨床訓練測定。瑞樂馳可提供標準化的上肢訓練,ADL訓練;可通過趣味游戲,安全地進行高強度訓練;自動的目標導向型手部和上肢功能康復測定,伴隨著功能康復的每一個階段;在臨床治療結束后,通過聯網監視,為患者繼續提供瑞樂馳訓練療法的機會;治療師可通過電話監視,無論是在診所內,家中,甚至在旅行中。大量的科研數據已驗證了基于瑞樂馳療法的康復治療的高效性。
廣州三甲自主研發實力雄厚,擁有自主知識產權的產品主要有:多功能神經康復診療系列、肌電圖誘發電位系列、康復評定、吞咽言語障礙治療系列、反饋式電刺激助力治療儀、多功能通絡治療儀、智能神經損傷治療儀等產品。其中神經肌電圖系統與多功能神經康復診療系統系列產品已別列入國家中管局“十二五重點專科建設”中醫診療設備推薦品目(2011版第一批)及中國腦卒中康復治療指南“三級康復”、政府優先采購產品目錄。三甲醫療的WOND2000F多功能神經康復診療系統,將豐富的物理治療與運動療法,主被動結合助力技術,多通道多模式組合技術,應用發揮到極致,為神經功能重建提供了一套先進的綜合解決方案。
安陽市翔宇醫療設備有限責任公司展出了智能下肢反饋康復訓練系統。該系統可根據病人的自身情況設置系統參數,從而有針對性地對不同病人的不同病情進行康復訓練治療,最基本的參數有步幅、步幀、治療時間、痙攣靈敏度等。智能下肢反饋康復訓練系統主要應用于行走或移動功能不健全、活動缺乏、多樣硬化癥、風濕病、心肌病、關節炎、畸形、帕金森癥、癱瘓、腫塊、水腫、透析病人、肌肉萎縮等,且更偏重于病人早期康復訓練。病人在進行訓練治療過程中,有可能會因肌張力亢進而引起痙攣,而該系統能探測到這種情況,系統會停止馬達,閉關開啟防痙攣功能,極大地提高了訓練站立床的安全性。
Rehabilitation Kit肢體功能康復評定與訓練系統是由復旦大學附屬華山醫院、上海理工大學和上海諾誠電氣有限公司等多家單位合作完成,為上海市科委生物醫藥領域重點項目的產學研合作產品。該系統包含多模式電刺激、肌電、抓握力、肌力的評定與訓練、關節角度計等幾個模塊,貫穿康復早期到康復后期的整個過程。多模式電刺激可增加肌肉耐力、減緩肌肉萎縮、增加肌肉力量、降低肌肉痙攣、減輕疼痛等,還可進行握力(曲、伸)、捏力、指間力及肌力、關節活動度的診斷和訓練。增加多模塊多媒體方式,增強訓練的樂趣,提高患者的主動參與性。
北京普康科健醫療設備有限公司重點宣傳了美國Tibion智能康復訓練仿生腿,Tibion仿生腿是專為行走障礙患者設計的智能康復輔助設備,可通過捕捉患者足底壓力以及膝關節角度的變化自動感應患者的運動意圖,進而為其提供相應的助力與阻力,以幫助患者保持站立或完成運動動作。虛弱的患肢和不正確的步態使大多數中風或慢性病患者很難充分參與常規康復治療。使用Tibion仿生腿進行康復訓練的患者,無需輔助其他設備即可完成高強度、高頻率的康復訓練;而且整個訓練過程可以大大促進神經通路的重塑,完成運動再學習。
2007年瑞典安究Arjo與英國亨特立Huntleigh進行了成功的合并,成立了ArjoHuntleigh,兩支在生產和銷售醫療護理產品領先的隊伍強強聯合,給全球護理領域帶來了更加廣闊的發展。ArjoHuntleigh此次主推英國愛克龍(AKRON)直立床系列,該產品主要用于偏癱、截癱及其他癱瘓重癥病人作恢復訓練時的站立訓練,能維持病人脊柱、骨盆及下肢的應力負荷,對防止骨脫鈣、預防壓瘡和尿路感染等能起到重要療效。可根據病人身體傷殘部位承受力的大小選擇不同的角度位置進行康復訓練。電動調節床體高度和傾斜角度,操作方便。腳踏板角度可以調節,用于患者踝關節的矯正訓練。
沖擊波治療(RWT)適用于骨科、理療科、運動醫學、康復科、脊椎科和創傷外科。上海方舜醫療設備有限公司的Radialspec在治療淺表性病變和脊椎矯形診治方面有出色療效,例如:足底筋膜炎、上踝炎、肩肌腱炎、二頭肌肌腱炎、跟腱炎、腰部肌肉疼痛、扳機點。Radialspec的優勢在于:出色的功效、疼痛程度急劇下降、縮短治療時間、無消耗品、不需要壓縮機、無需影像或麻醉、安裝簡單和維護方便、小巧便攜。
北京君樂寶醫療設備有限責任公司的脈沖磁治療儀系列產品是依托脈沖磁幾十年臨床應用基礎,開發出的第四代脈沖磁產品。首創矩陣式磁頭輸出3000高斯的高場強脈沖磁場,可有效穿透人體,作用于深部組織和骨關節,快速止痛、消炎消腫的同時促進肌體微循環,有效消退患部積液,改善患部營養供應,對于多種關節疼痛、骨關節術后恢復和骨傷愈合有明顯的療效。
北京歐培德科技有限公司此次推出了其代理的伽利略Galileo振動訓練系統。該系統的運動模式是根據人體行走的步態模式設計,振動平臺可以左右交替傾斜運動,通過調整平臺振動的頻率和振幅實現不同的康復訓練目的。伽利略Galileo振動訓練系統可以幫助患者以更少的痛苦,更短的時間達到康復目標。如果在一次治療后繼續進行定期定量的伽利略Galileo振動訓練,不但可以鞏固其療效,而且可以進一步提高身體機能。該系統的科學性已被眾多科研成果證實,其治療方法也已被廣泛應用于醫療領域。
康復醫療是整個醫療體系的短板,好在國家已非常重視康復學科的發展,在政策層面主導建立分層級的康復醫療服務體系。盡管在探索的路途中會面臨很多困難艱險,但相信在政府的引導與扶持下,在業界同仁的堅持與努力下,我國的康復醫學事業將迎來陽光明媚的春天!
