宮腔鏡粘膜下肌瘤切除術的經驗2
發布時間:2013/1/30 13:34:14
切除肌壁內部分時必需識別肌瘤和包膜的界面,術者在切割鏡下能夠看到瘤體內白色的纖維和內膜組織中的腺體隱窩,根據瘤體內較硬的纖維平滑肌組織與其周圍柔軟的子宮肌壁組織的不同,掌握適宜的切割深度。
Nd-YAG激光、氬或KTP-532激光也可用于切除有蒂或寬蒂粘膜下肌瘤。Nd-YAG激光可對較大肌瘤實施粉碎術;對即使不能完全切除的瘤體部分,使其壞死并逐漸吸收。尚無比較宮腔鏡電切和激光切除肌瘤的研究。
宮腔鏡下用3mm的雙極電凝針多次(20-30次)戳進肌瘤,其作用于激光相同,可使肌瘤消融;用50W電凝電極或100W電切電流作用于肌瘤組織,引起肌瘤大量凝固,血供中斷,組織皺縮,最終壞死。

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