硬性宮腔鏡的鏡體是硬性的，鏡體由傳導影像的柱狀透鏡及傳送光亮的導光束系統組成。硬性鏡的使用比較容易，適于初學者操作，但是必須隨時小心有子宮穿孔的可能性。硬性宮腔鏡從功能上分為診斷用硬性宮腔鏡、治療用硬性宮腔鏡和接觸型硬性宮腔鏡三種。

(一) 接觸型纖維宮腔鏡

接觸型纖維宮腔鏡中裝有放大鏡片，除了可看到通常的物像以外，并可把物像放大20倍、60倍，甚至放大到150倍。缺點是鏡體太重。接觸型纖維宮腔鏡的診斷需要具有宮腔病理學知識。

(二) 治療用硬性宮腔鏡

治療用硬性宮腔鏡 (圖2-2-4、2-2-5)的4.5mm持續灌流治療用宮腔鏡由30°1.9mm光學視管、管鞘等組成。4.5mm外徑，2mm操作孔道，可使用5號治療器械，不用擴宮就可以進行治療，30°廣角鏡可同時觀察兩個輸卵管口，通過旋轉鏡體，可觀察整個宮腔。雙閥門雙管鞘設計保證持續灌流順暢，視野始終清晰。30°4mm光學視管，配有一個6.5mm設有2.2mm操作孔道的外鞘及治療器械，可提供更好的視野、更廣泛的治療。8mm持續灌流治療用宮腔鏡由30°4mm光學視管、管鞘、操作手柄及治療器械組成。其視野更清晰，灌流量更大，具有2.2mm操作孔和抬起臺，用來調節插入軟性鉗的方向。鉗子從形態上可分硬性、半軟性及軟性 三種，宮腔內的治療以半軟性鉗子最適用。鉗子從用途上可分活檢鉗、異物鉗、剪刀等。操作需在麻醉下進行。

(三) 診斷用硬性宮腔鏡

診斷用硬性宮腔鏡(圖2-2-3)鏡體的外徑有1.9～4mm的數種，其配合使用的外鞘一般直徑在3～5mm，專用于宮腔檢查。在門診使用時，不需要麻醉，不必擴張宮頸管，不用把持鉗挾持宮頸。30°斜面廣角的宮腔鏡最適合觀察宮腔。另外，還有外鞘直徑5.5mm的持續灌流宮腔鏡，一般需做宮頸管擴張。