高頻電刀詳細介紹以及在國內醫療市場前景分析
高頻電刀自1920年應用于臨床至今,已有70多年的歷史了。其經歷了火花塞放電——大功率電子管——大功率晶體管——大功率MOS管四代的更變。隨著計算機技術的普及、應用、發展,目前,高性能的單片機廣泛應用在高頻電刀的整機控制,實施了對各種功能下功率波形、電壓、電流的自動調節,各種安全指標的檢測,以及程序化控制和故障的檢測及指示。因而大大提高了設備本身的安全性和可靠性,簡化了醫生的操作過程。
同時,隨著醫療技術的發展和臨床提出的要求,以高頻手術器為主的復合型電外科設備也有了相應的發展:高頻氬氣刀、高頻超聲手術系統、高頻電切內窺鏡治療系統、高頻旋切去脂機等設備,在臨床中都取得了顯著的效果。而隨之派生出來的各種高頻手術器專用附件(如:雙極電切剪、雙極電切鏡、電切鏡汽化滾輪電極等)也為臨床手術開拓了更廣泛的使用范圍。
高頻電刀(高頻手術器)是一種取代機械手術刀進行組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱,實現對肌體組織的分離和凝固,從而起到切割和止血的目的。
高頻電刀的基本組成:是由主機和電刀刀柄、病人極板、雙極鑷、腳踏開關等附件組成的。
高頻電刀的工作原理:有兩種主要的工作模式:單極模式和雙極模式。
高頻電刀的切割原理:高頻電刀產生的高頻高壓電流通過高阻抗的組織時,會在組織中產生熱,導致組織氣化或凝固。在電外科使用過程中,電阻從100歐姆到2000歐姆不等。隨著組織的凝固,細胞中的水會發生氣化,使組織干燥,導致電阻不斷增加,最后電流完全停止。
高頻電刀在臨床手術應用
目前不僅在直視手術中,如普通外科、胸外、腦外、五官科、頜面外科得到廣泛的應用,而且越來越多地應用在各種內窺鏡手術中,如:腹腔鏡、前列腺切鏡、胃鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等手術中。
由于高頻電刀可同時進行切割和凝血,在機械手術刀難以進入和實施的手術中(如:腹部管道結扎、前列腺尿道腫物切除)得以普遍應用。
高頻電刀突出的凝血效果,使它廣泛應用在彌漫性滲血部位如肝臟、脾臟、甲狀腺、乳腺、肺部手術中。
其他功能
一臺性能全面的高頻電刀除了具備進行手術等基本功能外,還有以下的幾項重要功能:
1、輸出功率指示;
2、功率預置、調節;
3、病人極板檢測報警;
4、工作音頻指示;
5、輸出口防誤插功能;
6、手控、腳控功能。
高頻電刀的優點
1、切割速度快、止血效果好、操作簡單、安全方便。
2、與傳統采用機械手術刀相比,在臨床上采用高頻電刀可大大縮短手術時間,減少患者失血量及輸血量,從而降低并發癥及手術費用。
3、與其他電外科手術器(如激光刀、微波刀、超聲刀、水刀、半導體熱凝刀等)相比高頻電刀適應手術范圍廣,容易進入手術部位,操作簡便,性能價格比合理等優越性
高頻手術器的分類:根據高頻手術器的功能及用途,大致可分為以下類型:
1、多功能高頻電刀:具有純切、混切、單極電凝、電灼、雙極電凝;
2、單極高頻電刀:具有純切、混切、單極電凝、電灼;
3、雙極電凝器:雙極電凝;
4、電灼器:單極電灼;
5、內窺鏡專用高頻發生器:具有純切、混切、單極電凝;
6、高頻氬氣刀:具有氬氣保護切割、氬弧噴射凝血;
7、多功能高頻美容儀:具有點凝、點灼、超高頻電灼。
常見高頻電刀品牌:
國外品牌:美國愛爾曼Ellman、美國威利valleylab、美國博威Bovie、美國飛尼斯Finesse、美國庫伯CooperSurgical、美國康美CONMED、美國猶他Utah Medical、美國華萊士Wallach、德國狼牌Richard Wolf、奧林巴斯Olympus America,德國愛博ERBE、Aesculap、Martin、Meyer-Haake、Soering,法國的Lamidey,日本的Acoma、Aloka,意大利的ALSA、GIMA、Liarre,英國的Eschmann,瑞典的IBBAB,西班牙的ST,芬蘭的ITKA,以及巴西的Deltronix、WEM,土耳其的Petas,以及韓國的Union等等。
這些高頻電刀裝置絕大多數都采用固態電路發生器,有雙極和單極模式,保護電路較齊全。手術安全級別高,國內各大醫院專家使用過進口高頻電刀的好評不斷。其中北京華康普美科技有限公司中國獨家代理的美國愛爾曼ellma產品,在中國婦科領域ellman射頻技術也受到了國內眾多頂尖專家的青睞,先后有北京協和醫院婦產科、中日友好醫院婦產科、北大婦產兒童醫院宮頸疾病中心、北京友誼醫院婦產科、北京人民醫院婦產科、甘肅省婦幼保健院、福建省婦幼保健院、山東煙臺毓璜頂醫院、河南省婦幼保健院、浙江省婦幼保健院、四川華西二院(華西婦產兒童醫院)、成都市第九人民醫院(成都婦產科醫院)等醫院均選擇了ellman射頻技術應用于婦產科用于宮頸疾病治療的首選設備。
國內品牌:北京索吉瑞 神健 貝林 臺灣越圣 賽龍 賽盟。
中國醫療市場對于高頻電刀的應用需求越來越高,而目前國內生產的國產高頻電刀的質量參差不齊,質量較好的國產高頻電刀,基本功能與較先進的進口產品較接近,有些國產高頻電刀已開始采用國外的一些先進技術。整體看來,國產高頻電刀在專用功能和專用附件以及主機的可靠性方面,與國外先進高頻電刀產品仍存在一定差距。由于沒有內鏡專用高頻電刀,目前采用一般高頻電刀作各種腔內電外科手術,既不夠安全,效果也不好。此外,由于關鍵元器件依賴進口,線路設計和工藝管理未臻完善,有些國產高頻電刀質量不盡人意。高頻電刀在國內具有廣闊的市場,國產品應進一步提高質量,并要對其應用技術和安全技術作深入研究。國產高頻電刀的特點是價廉物美、安全有效、操作簡便、耐久實用,正符合中、小型醫院和正在興起的鄉鎮醫療機構的日益增長的需要。中、小型醫院和正在興起的鄉鎮醫療機構可作為國產高頻電刀主要市場。

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