宮腔鏡與腹腔鏡聯合檢查
發布時間：2013/4/19 15:41:55
常規消毒腹部皮膚、會陰及陰道，臀部鋪手術巾，套腿套，腹部手術野呈菱形四塊手術巾，布巾鉗固定，腹部鋪蓋大手術單，暴露腹部及會陰手術視野，放置導尿管排空膀胱，在臍輪下緣縱形切開皮膚約1cm至皮下組織，氣腹針穿刺成功后注入二氧化碳，至腹腔內壓力達15mmHg，拔出氣腹針，穿刺置入5mm或10mm套管，置入腹腔鏡，此時，會陰不放置舉起子宮，檢查子宮大小、現狀、雙輸卵管，卵巢外形以及盆腔其它部位存在的病變，若盆腔臟器暴露不滿意，可在左在右側腹部增加5mm穿刺套管，插入無齒抓鉗或拔桿，推開腸管或分離粘連組織，明確盆腔內病變，與此同時，放入陰道窺器，宮頸鉗把持并向外牽拉宮頸，在腹腔鏡直視下，Hegar擴張器逐號控制宮頸至10-12號，選擇5%葡萄糖為灌流介質，設置宮腔壓力100mmHg，灌流液流速240-260ml/min，置入宮腔鏡，順序觀察子宮底部，雙側輸卵管開口，子宮前后左右側壁，子宮頸管內膜厚度及病變情況，然后對著腹腔鏡所見，確定治療方案。
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