宮腔鏡宮腔粘連切除術(shù)的手術(shù)步驟2
發(fā)布時(shí)間：2013/3/20 16:23:37
剪刀分離粘連時(shí)使用含電解質(zhì)的灌流液，由于粘連靠近子宮肌層，廣泛的裸露去利于膨?qū)m液回流，液體超負(fù)荷機(jī)會(huì)增加。術(shù)時(shí)膨?qū)m壓力不超過(guò)平均動(dòng)脈壓，以避免液體超負(fù)荷。Cronje診治14例中度以上宮腔粘連，10例在宮腔鏡下用微型剪剪開(kāi)，術(shù)后宮腔放置球囊導(dǎo)尿管3d,1例術(shù)后用人工周期，術(shù)后5例妊娠并分娩。宮腔鏡剪刀切除法的優(yōu)點(diǎn)在于：1.機(jī)械分離粘連，可提供良好的標(biāo)志，特別對(duì)于接近肌層的粘連，切割至肌層時(shí)可觀察到出血，提醒術(shù)者停止切割，避免子宮穿孔。2.廣泛粘連時(shí)，正常健康子宮內(nèi)膜減少，保留正常子宮內(nèi)膜很重要，剪刀切除法沒(méi)有電能或激光切除法所致的瘢痕形成和破壞正常子宮內(nèi)膜。缺點(diǎn)為有時(shí)使用半硬剪時(shí)操作困難，特別當(dāng)切割后壁粘連時(shí)，若剪刀咬合不好，切割粘連 不夠鋒利。
