首次試點，耗材采購新模式來了。

01

城市醫(yī)療集團聯合采購啟動

首批共10個耗材納入

10月22日，貴州貴陽市衛(wèi)生健康局發(fā)布《貴陽市城市醫(yī)療集團醫(yī)用耗材首次聯合采購工作指導意見(試行)》(征求意見稿)(以下簡稱《征求意見稿》)。

其中明確，擬在貴陽市第一和第二城市醫(yī)療集團內首次試點開展醫(yī)用耗材聯合采購工作。

此次聯合采購選擇了10個耗材，具體品類還未公布。

產品選擇方面，由第一、第二城市醫(yī)療集團總院根據集團內各成員機構上年度除國家、省集中帶量采購及政策、法規(guī)等有明確采購規(guī)定的醫(yī)用耗材品種之外采購使用的醫(yī)用耗材品種，按照“臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用成熟、市場競爭充分、群眾獲得感突出”等原則進行篩選，共同明確10個耗材品種試點開展聯合采購。

《征求意見稿》明確，國家、省集中帶量采購及政策、法規(guī)等有明確采購規(guī)定的醫(yī)用耗材品種，嚴格按照有關采購政策執(zhí)行，不納入聯合采購范疇。聯合采購的耗材品種，一旦被納入國家、省際聯盟集中帶量采購范圍，醫(yī)療集團內各醫(yī)療機構應及時停止該品種的續(xù)采，嚴格按照國家、省際聯盟集中帶量采購文件要求開展集采。

采購主體方面，第一、第二城市醫(yī)療集團內各成員機構為聯合采購的主體，鼓勵其他非集團內醫(yī)療機構參加。

此次采購將實行統采分簽，及時采購。各單位按照購銷合同約定進行采購、結算，并在三個月內支付貨款。

目前，貴陽市共有2個緊密型城市醫(yī)療集團，覆蓋6個城市內所有常住人口，其中，第一城市醫(yī)療集團由貴陽市第一人民醫(yī)院牽頭，與南明區(qū)、花溪區(qū)、烏當區(qū)(含人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院)及轄區(qū)公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組建醫(yī)療集團;第二城市醫(yī)療集團由貴陽市第二人民醫(yī)院牽頭，與白云區(qū)、云巖區(qū)、觀山湖區(qū)(含人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院)及轄區(qū)公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組建醫(yī)療集團。

根據《征求意見稿》，醫(yī)用耗材聯合采購工作在兩個城市醫(yī)療集團內開展試點先行，經驗成熟并取得一定實效后，逐步在城市醫(yī)療集團以外的各級醫(yī)療機構推廣，逐步擴寬實施范圍并擴大統采耗材品種。

02

帶量采購之外

醫(yī)院聯合采購逐步擴圍

據觀察，推進城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體等開展聯合采購，貴陽并非首例。

今年5月，安徽醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步加強公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材采購管理的實施意見(征求意見稿)》，其中提出，對國家、省際聯盟、省級集中帶量采購外的品種，鼓勵以省級醫(yī)院、緊密型城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體為采購聯合體，組成采購聯盟議價采購，參與采購的醫(yī)療機構按議價結果在平臺采購交易。

去年，國家衛(wèi)健委等6部門印發(fā)的《緊密型城市醫(yī)療集團建設試點工作方案》，在每個省份選擇2-3個設區(qū)的市(直轄市的區(qū))，統籌區(qū)域內醫(yī)療資源，科學合理網格化布局緊密型城市醫(yī)療集團，推動醫(yī)療服務供給側結構性改革。緊密型城市醫(yī)療集團要建立健全管理架構、醫(yī)療管理一體化、運營管理一體化、信息管理一體化。

其中明確，緊密型城市醫(yī)療集團內統籌設置人力資源、財務、總務后勤、基建、設備采購、醫(yī)保、審計等管理部門，負責對牽頭醫(yī)院和各成員單位人財物的一體化管理，提升運營管理效率。

去年6月，國家已確定了81個緊密型城市醫(yī)療集團建設試點城市(地級市和直轄市的區(qū))。

在實際采購中，以城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體為主體的耗材采購已在推進中。

今年8月，云南楚雄州緊密型城市醫(yī)療集團(第一批耗材)外周血管介入類醫(yī)用耗材采購項目公布中標(成交)結果，3家供應商中選，優(yōu)惠率在20%-23.15%。

從國采、省際聯盟集采、省采，到市際聯盟、市級以及醫(yī)聯體、醫(yī)共體聯合采購，耗材集采逐步形成了新的立體網絡，呈現高效化、集中化、多樣化特點，耗材價格整體下降。耗材全國“一盤棋”的格局進一步完善。

附：

【來源：賽柏藍器械】