在低值耗材集采聲勢漸大的時候，三明聯盟再次出手，其思路和規則也預示著新的集采風向。

8類低值耗材大降價，集采細節公布

9月13日，三明采購聯盟官網發布《三明采購聯盟探索開展臨床常用低值醫用耗材聯合帶量采購三項措施》，介紹了近期三明聯盟低值耗材集采具體措施。

據觀察，8月1日，三明采購聯盟辦公室發布《三明采購聯盟醫用耗材采購文件(SM-HC2022-1)》，開展血糖試紙等8類醫用耗材的集中帶量采購。

參與地區包括19個省市地區，分別是河北省、青海省、呼和浩特市、烏海市、太原市、運城市、陽泉市、雞西市、濟南市、臨沂市、于都縣、邵陽市、婁底市、湘西自治州、周口市、昭通市、玉溪 市、石河子市、三明市。

采購品種為血糖試紙、一次性使用無菌注射器、霧化器、一次性使用預充式導管沖洗器、一次性使用陰道擴張器、一次性使用靜脈營養輸液袋、一次性使用腸內營養輸液袋、一次性使用宮頸球囊導管。

此次集采，三明聯合河北、青海及其他聯盟等41個城市探索開展8個臨床常用低值醫用耗材帶量采購，共1283家醫療機構參與報送醫用耗材歷史采購量，143家生產企業參與申報、競價。8月26日，中選結果產生，28家企業中選，血糖試紙、霧化器等8個品種均有主流產品，平均降價62.92%，最大降幅90.73%。

結果顯示，各采購目錄下均有主流產品中選，每年預計可節省醫用耗材費用5.68億元，其中以一次性使用宮頸球囊導管為例，原采購價為480元，中選價為44.5元，不到原價的十分之一。

分組重點指標：市場份額、履約能力、醫院認可度…

除結果外，三明聯盟還公布了此次帶量采購在競價規則、分組要求上的重點指標。

從醫療機構采購金額及數量大、臨床使用成熟、市場競爭充分、同質化水平高的品種選擇入手，優先納入群眾較為關心的、醫療機構有需求的、有降價空間的醫用耗材，同時排除易受疫情、原料等導致價格波動或影響供應的因素。

通過匯總、比對、分析醫療機構報送數據，經聯盟城市會商，最終確定血糖試紙等8個醫用耗材為本次集采品種。

根據不同醫用耗材臨床使用功能、特點、差異性以及生產供應能力等因素，對不同產品一一制定聯采規則。

分組上，摒棄簡單以行業排名、企業獎項、進口批文等非直接相關因素加分的做法，把企業市場份額、履約能力，反映產品質量等級、醫療機構認可度指標及臨床發展要求融入分組規則，促進公平競爭。

權重規則方面，根據不同型號規格的歷史采購占比進行加權比價計算中選價格，即權重比價，避免以往采購企業常用規格不降價的情況。

此外，明確各競價分組內最高擬中選價格不得超過最低擬中選價格的1.5倍，且B組擬中選價格不得高于A組，防止出現中選廠家價格相差過大以及價格倒掛的問題。

明確2年采購周期內中選產品約定采購量不少于同類品種采購總量的70%。避免以往集采中常見的報量不足，防止醫療機構出現完成約定采購量后，大量采購高價非中選產品等情況。

要求參與企業投報產品齊全，涵蓋臨床主流型號規格，確保主流產品參與競爭，促進質優價宜。兼顧技術進步，充分征求臨床意見，將符合臨床發展趨勢的參數(如配備血糖管理系統等)予以納入。

低值耗材市場被重塑，行業集中度上升

帶量采購前，低值耗材市場呈現“小、散、亂”狀態，產品質量、銷售模式都缺乏規范，研發動力及能力不足。低值耗材雖然“低值”，但種類繁多，量大且使用頻次高，潛在支出巨大。

低值耗材帶量采購可以有效調節市場環境，通過合理的競價規則淘汰規模小、素質低的企業，提升行業集中度。

健康時報報道，醫療器械集采相關的一位業內專家認為：“生產醫用低值耗材的國內企業相對于生產高值耗材的企業來說，企業相對較小，在產品質量與管理上也有待進一步規范。而此次低值耗材集采在企業內部或可達到一定的規范作用，這也將對低值耗材行業未來的發展起到一定的改變。”

目前，低值耗材帶量采購已經從地市級擴展到省級及跨省聯盟范圍。

2021年12月，株洲八城聯盟啟動低值易耗品集中采購。6個品種均價下降72.7%，降幅最高為90.7%。2022年，預計至少節省采購成本約2.76億元。2022年5月，黑龍江和遼寧血透醫用耗材跨省聯盟集中采購，中選產品平均降幅為26.46%，最大降幅為35.63%。

4月27日，河北省醫保局發布《河北省醫療保障局對醫用耗材集中帶量采購文件公開征求意見的公告》，擬采購品類包括：口咽通氣道、胸腹腔穿刺器、一次性使用靜脈導管、麻醉管路、鎮痛泵、一次性乳頭切開刀、氣管內插管、骨水泥、輸液港、抓捕器、漏斗胸、套扎器、胸(腹)腔引流管、一次性壓力傳感器、冠狀動脈內分流管、血管閉合系統、一次性鼻膽引流管。

5月9日，遼寧省發布《2022年醫療機構醫用耗材集中帶量采購實施方案》，對取得國家醫保編碼的輸液器和預充式導管沖洗器產品開展集采，采購主體由第一次征求意見稿中的遼陽、錦州、盤錦、本溪、阜新等五市，擴大到全省。

重慶、河南、廣西、海南、貴州、云南、青海、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團等八省聯盟，開展靜脈留置針帶量采購，中選產品平均降幅72.5%，最高降幅達94.1%。

近日，深圳公共資源交易中心就《一次性使用靜脈留置針等八類醫用耗材聯盟地區集中帶量采購文件(征求意見稿)》和《留置針用敷貼醫用耗材聯盟地區集中帶量采購文件(征求意見稿)》公開征求意見。采購主體為廣東省、內蒙古自治區、貴州省、青海省、江西省等聯盟地區的公立醫療機構。

在多輪集采的轟炸下，低值耗材價格或將繼續觸底，小散亂局面得到重塑，國內市場潛力被進一步激發。

【來源：賽柏藍器械】