全都能談判，你們自己選。

所有耗材都能談判

近日，浙江省金華市醫(yī)保局發(fā)布《金華市藥品耗材帶量采購實施方案》(下稱《實施方案》)，明確表示在浙江省藥械采購平臺上的所有耗材，均可納入帶量集中采購價格談判范圍。

以往江蘇、安徽等地的帶量采購方案，都是選取價格高、用量大的耗材品種進(jìn)行談判，或者地方醫(yī)保局和醫(yī)院專家商議，對部分品種進(jìn)行談判。

但是浙江省卻一反常態(tài)，強調(diào)在省平臺上的所有耗材，都能帶量談判。

其實除了金華市，12月10日浙江省安吉縣人民政府發(fā)布《安吉縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購實施細(xì)則(試行)》。

上述實施細(xì)則也明確表示，浙江省藥械采購平臺正常交易的所有醫(yī)用耗材，均納入安吉縣醫(yī)用耗材集中采購范圍。

根據(jù)安吉新聞網(wǎng)報道，安吉縣對四大類骨科耗材試點后，將陸續(xù)開展心臟(冠狀動脈)介入類、周圍血管介入類、心臟起搏器類、檢驗試劑類、血液凈化類及體外循環(huán)類耗材的競價工作。

據(jù)了解，本次金華市談判的具體品種，將由金華市采購聯(lián)盟審定談判專家組對初步采購清單進(jìn)行審定，確定采購品種及約定采購量，約定采購量原則上不低于上一年度采購量的60%。

保證一個月結(jié)款

除了談判品種廣泛，金華市上述《實施方案》對回款的保證也是一大看點。

《實施方案》顯示，推行全省統(tǒng)一的信息流、商流、資金流“三流合一”的網(wǎng)上集中采購交易新平臺，確保30日之內(nèi)支付貨款，降低生產(chǎn)企業(yè)流通成本。

實際上，三流合一就是跨過經(jīng)銷商，由醫(yī)院和生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)款的方式。

早在2015年5月29日，浙江省人民政府發(fā)布《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制的意見》表示，要建設(shè)三流合一的省藥械采購平臺。

通過設(shè)立統(tǒng)一的省藥械采購結(jié)算賬戶，將藥械貨款支付方式變更為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將貨款支付給結(jié)算賬戶，由結(jié)算賬戶將貨款支付給生產(chǎn)企業(yè)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在藥品耗材交貨驗收合格后的30天內(nèi)，必須將貨款支付給結(jié)算賬戶，結(jié)算賬戶收到次日按時支付給企業(yè)。

此外，《實施方案》還顯示耗材生產(chǎn)商可以直接配送。

根據(jù)《實施方案》，可由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托有配送能力的經(jīng)營企業(yè)配送到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店。為加強配送服務(wù)，鼓勵優(yōu)先選用在金華本地配送能力強、服務(wù)質(zhì)量好的藥品配送企業(yè)。

自然人掛靠經(jīng)營，行不通

除了談判品種和回款，《實施方案》還非常重視耗材流通環(huán)節(jié)秩序，將打擊自然人掛靠走票。

《實施方案》強調(diào)，要嚴(yán)厲打擊藥品耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品耗材、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為。

加強對藥品耗材生產(chǎn)經(jīng)營的監(jiān)管，嚴(yán)防企業(yè)弄虛作假、圍標(biāo)串標(biāo)、哄抬價格等行為

與此同時，對違規(guī)網(wǎng)下采購、拖延貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，視情節(jié)輕重給予通報批評、限期整改、責(zé)令支付違約金、降低醫(yī)院等級等處理。

除了這一文件，近日廣西省藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于推動醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)貯存配送服務(wù)的指導(dǎo)意見(試行)》也強調(diào)，要嚴(yán)查自然人。

上述指導(dǎo)意見指出，對委托方，重點檢查是否存在在許可庫房地址外貯存醫(yī)療器械、超范圍經(jīng)營、超期限經(jīng)營、“走票”、“掛靠”等行為。

檢查應(yīng)以在使用環(huán)節(jié)抽查到的委托企業(yè)經(jīng)營醫(yī)療器械品種為起點，倒查至生產(chǎn)企業(yè)環(huán)節(jié)。檢查中發(fā)現(xiàn)涉及委托方違法行為的，應(yīng)依法查處。

【來源：賽柏藍(lán)器械 整理：巧克力】