多省試點攢經驗，全國各地將鋪開

剛剛，醫保局公布降價幅度

2020年1月6日，據山西省醫保局發布耗材帶量采購中標結果，公示了耗材的降價幅度和采購量。

據了解，臨汾市醫用耗材集中帶量采購，經過限價報價、競價報價和專家面對面議價三個環節遴選出六家中選企業。

可看到，一次性使用靜脈留置針(普通型)有兩家中選企業，分別是：蘇州魚躍醫療科技有限公司、威海潔瑞醫用制品有限公司;

降幅分別是：72%和69%，采購份額為50%和20%。

血液透析器(高通量)有兩家中選企業，分別是：尼普洛貿易(上海)有限公司、威海威高血液凈化制品有限公司;

降幅分別是：30%和29.8%，采購份額為50%和20%。

血液透析器(中、低通量))有兩家中選企業，分別是：尼普洛貿易(上海)有限公司、威海威高血液凈化制品有限公司;

降幅分別是：44%和21%，，采購份額為50%和20%。

同一天，1月6日，山西采購中心表示將開展冠脈支架組團聯盟集中帶量采購工作，明確了具體的采購總量：31000枚。

該采購量是按2018年7月1日至2019年6月30日全省公立醫療機構采購量的70%來確定的。

帶量采購品種：藥物洗脫和藥物涂層支架。山西是繼江蘇后第二個開展支架帶量采購的地區。

單個組件最大降幅超90%

日前，據中央廣播電視總臺《新聞晚高峰》報道，近年來，高值醫用耗材臨床使用越來越廣泛，價格虛高、過度使用的問題也越來越突出。

在國務院辦公廳印發的關于《治理高值醫用耗材改革方案》中指出，治理高值醫用耗材亂象，要求降低虛高價格、嚴防濫用。

國家醫保局吸收“國家組織藥品集中采購和使用”改革的經驗，推動地方探索開展“高值醫用耗材集中帶量采購試點”，安徽、江蘇兩省率先選擇部分品種開展試點。

目前成效如何?

2019年7月，安徽省醫保局等四部門聯合印發了《省屬公立醫療機構高值醫用耗材集中帶量采購談判議價(試點)實施方案》，對骨科植入(脊柱)類、眼科(人工晶體)類產品開展集中帶量采購，采購量分別為2018年度兩類耗材采購量的70%和90%。

安徽省醫保局局長金維加在接受媒體采訪時表示，建立以臨床需求為導向的“組套分組法”，形成可比的價格體系。

他說：“篩選出了脊柱類的材料和人工晶體，把這兩樣篩出來，按照組套的設計，組套再可比，否則就不可比。不同組套之間可以進行比價，可以進行比質量，這個時候就可以進行談判了。我就談一個組套的價格，一定保證既能完成一臺手術，又能把價格降下來。”

據安徽省帶量談判議價的結果顯示：骨科脊柱類總體平均降價53.4%，單個組件最大降幅95%;人工晶體類總體平均降價20.5%。

骨科占比較大，節約資金9億

據了解，安徽省2018年的高值醫用耗材的采購量是50多個億，骨科將近占了4成。2019年8月16日到11月15日，18家省屬醫療機構采購談判產品合計的總金額是3233萬，節約資金大概2745萬。

對于企業而言，以價換量，也得到了較大的訂單。

山東某械企的銷售經理指出：“降價50%肯定會影響收入。不過它也不只是一個單純的降價，它會給我們留一部分合理的利潤空間。帶量的話，就是以量換價，其實對企業來說也是可以接受的，企業在量方面肯定是增加的。”

據南方某采購大省的數據顯示，157家三級公立醫療機構組成的省陽光采購聯盟，聚焦心臟支架、起搏器、冠脈球囊、人工晶體、人工髖關節等5類高值醫用耗材，涉及381個品種，開展兩輪聯盟帶量采購。

從結果上看，兩輪談判下來，節約資金9億多元，同時患者的負擔大幅度降低，醫院的負擔也降低了。

其中，支架中選品種價格平均降幅為51.01%，最大降幅66.07%;起搏器中選品種平均降幅15.86%，最大降幅38.13%，包含了進口、國產、高價、低價不同品種。

由此可見，單價和資源消耗占比相對較高的高值醫用耗材為主要的重點治理對象，未來國家醫保局將在更多地區、更大范圍推動高值耗材帶量采購。

【央廣新聞 編輯：米克】