四軍大西京醫院腹腔鏡手術器械自主創新成果豐
上世紀90年代,電視腹腔鏡作為一種先進的醫療技術,在外科領域獲得廣泛應用。但是,在泌尿系統手術中,由于一些臟器位置隱蔽,在一定程度上限制了該技術的應用。針對這一難題,第四軍醫大學西京醫院泌尿外科的科研人員結合臨床實際開展創新性研究,研發出具有自主知識產權的系列腹腔鏡手術配套器械。該院采用這些手術器械先后開展了前列腺癌、腎癌、腎盂癌、腎上腺腫瘤、腎臟切除等20多種破壞性和重建性高難手術,治療患者1018例,手術成功率達97.8%。這些器械使腹腔鏡技術如虎添翼,更加完善,確保了手術的安全性和成功率。相關研究成果榮獲了國家知識產權局頒發的“實用新型專利證書”和軍隊醫療成果二等獎。
據西京醫院科研人員介紹,腹腔鏡技術克服了傳統泌尿生殖系統手術創傷大、手術時間長、并發癥多等缺點,為盆腔淋巴結清掃、腎囊腫減壓和前列腺癌、輸尿管癌的切除根治等,開辟了新途徑。但是,由于泌尿生殖系統疾病的特殊性,如腎上腺、腎臟、輸尿管等臟器都位于腹膜后,其位置隱蔽,缺乏有效操作空間,因而給腹腔鏡技術的應用帶來了一定局限性。同時,腹腔鏡設計上的一些問題,也限制了它在泌尿系統手術中的應用。因此,將腹腔鏡技術進一步改進和完善,是泌尿外科臨床發展的一個不可輕視的難題。
為了更好地完善腹腔鏡技術,發揮和擴展腹腔鏡手術的作用,近年來,西京醫院泌尿外科主任袁建林教授帶領科研團隊,開展了一系列配套手術器械的研制工作。目前,他們已研制出腹腔鏡腹膜外腔擴張器、可視腹膜外腔擴張器、腹腔鏡曲卡清潔器、陰莖切口加壓固定器4種手術配套器械。
據專家介紹,過去在做腹腔鏡手術時,由于沒有專用的腹膜外擴張器,而是采用一根無菌尿管綁上充氣袋來擴張腹膜外腔,不僅操作繁瑣,費時費力,而且缺乏安全性,影響了手術時效。對此,科研人員研制了腹腔鏡腹膜外腔擴張器。它由擴張氣囊、氣囊輸注管及手動充氣閥等部分組成。采用這種擴張器可反復充氣,氣壓可達500~800毫升,5分鐘即可建立寬大的腹膜外腔。它的應用使手術操作更加安全。
在泌尿系統腹腔鏡手術中,由于腎臟、輸尿管等臟器位于腹膜后,在行腹腔鏡手術時,需要建立腹膜外腔隙,因此必須有配套的可視腹膜外腔擴張器來配合完成。該科研團隊最新研制的可視腹膜外腔擴張器,由擴張器氣囊、擴張器套管、擴張器芯及三通充氣閥等部分組成。其能在直視下建立寬大的腹膜外腔,可擴大視野,使臟器顯露清晰,從而幫助手術人員充分地了解鏡下部位結構和手術位置。
另外,以往在行腹腔鏡手術時,腹腔鏡曲卡中常留有一些血液,對腹腔鏡鏡頭造成污染,導致手術視野不清,醫護人員需取出腹腔鏡反復擦拭,從而嚴重影響了手術操作。針對這一問題,科研團隊在腹腔鏡曲卡清潔器中,將清潔頭采用直徑8毫米納米材料鑲制而成,使其具有極高的吸水性能。新型清潔器一次性即可有效清除曲卡中的血液,防止腔鏡污染,保持鏡野清晰,縮短手術時間,減少手術風險。
以往在陰莖手術后,患部常常滲血,需要加壓包扎,但由于術后陰莖縮小,包扎輔料容易脫落,易造成傷口感染,影響手術康復。對此,科研小組研制出一種陰莖切口加壓固定器。它由加壓面體和彈性連接帶組成。其壓面材料透氣功能好,兩側可調節性連接,對傷口適當加壓,防止出血,其彈性連接帶可繞過腰部進行固定,使包扎輔料不易脫落。

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