互聯網對各個行業的沖擊都是一輪小裂變。但是對醫療卻尤其的“厚待”，從“互聯網醫療”這個組合誕生以來，伴隨著它的爭議就從未間斷過。在醫療這個體系里，醫院可能最有切身感受，這個作為許多人眼中的改革“深水區”，是選擇順勢走還是跳開了走，相信“久經沙場”的海外醫院最有發言權。動脈網列選了“2015~2016全美最佳醫院排行榜”的上榜醫院，并進行了一一梳理，以期國內醫療產業鏈上的從業者了解海外醫院如何借力互聯網，以及打造它的商業模式。本篇將解讀匹茲堡大學醫學中心如何借力“互聯網+”。

UPMC的前身路易絲萊爾醫院(Louise Lyle Hospital)始建于1893年，1927年并入匹茲堡大學。1961年UPMC從社區型醫院轉變成為學術型醫院。目前運營學術、社區及專科醫院共20家，診所超過500家，覆蓋賓夕法尼亞州各地區。員工逾6萬人，其中醫生超過3600名，每年接待的門診病人超過390萬人次，急診病人超過71萬人次。

它連續16年在《美國新聞與世界報道》評選的“美國最佳醫院”榜單中占有一席之地。這得得利于它在器官移植、癌癥研究、神經外科學等多個領域的研究成果，其中在器官移植領域尤為突出。多次完成各個器官的世界首例移植手術，包括首例心臟、肝臟同時移植術，目前擁有世界上規模最大的器官移植研究中心。

在面對數字醫療這一新興領域時，擁有深厚醫療背景的UPMC沒有作為一個觀察者，而是成為一個積極的參與者、開拓者加入其中。從2006年開始，UPMC就向數字醫療領域投入了大量資金，以期找到數字醫療時代的核心競爭力。就目前狀況來看，效果十分顯著，可以歸結為兩個詞：“效率”+“預防”。

高效的醫院管理經驗—聯網

一家機構龐大、員工眾多、病人接待量巨大的醫院該如何實現高效管理，如何幫助患者迅速找到合適的醫療人員，又如何快速處理浩如煙海的醫療信息?UPMC給出的答案是搭建門戶網站、啟用電子病歷，將醫院與醫院，醫院與患者聯接起來。

▼門戶網站

按照功能將旗下的網站大致建設成了三類：

一、官網

UPMC的官網除了作為介紹醫院的平臺，以及連接旗下各種網站的窗口之外，還具備以下四種功能：1.提供搜索引擎，幫助患者在UPMC內迅速找到合適的醫生。2.提供預約掛號，幫助患者快速預約。3.提供疾病介紹，增進人們對特殊疾病的了解。4.建立電子圖書館，供醫生患者查詢、學習各種醫療知識，提供各種小工具，幫助患者做簡易的診斷。

▲如，UPMC官網電子圖書館提供的預產期計算工具，可以幫助普通夫婦快速測算預產期

二、患者門戶

MyUPMC是UPMC為自己的患者搭建的門戶網站。普通患者可通過MyUPMC實現以下多種功能。

o獲取醫生建議

o查詢醫療記錄和檢驗結果

o獲取處方

o預約醫生

o慢性病跟蹤監測

o獲取代理資格后可管理家人的醫療信息

o打印UPMC 發布的各種治療指導

o獲得UPMC 遠程醫療項目UPMC AnywhereCare 全天候服務

o支付賬單等等

三、周邊網站

除了醫療機構外，UPMC旗下還有一些不直接參與疾病治療的機構，例如醫療保險公司UPMC Health Plan，高新技術研發合作機構UPMC Enterprises等，這些非醫療機構都擁有自己的網站，用以服務客戶，接洽合作商。在這些周邊網站中，博客類網站

www.upmcmyhealthmatters.com非常有特色。該網站上的博主都是專業醫生，他們每天都會發布一些健康資訊，內容從健康食譜到血糖控制方法，涉及非常廣泛，意在幫助人們培養健康的生活習慣，預防疾病發生。

▼電子病歷

病歷作為幾乎記載了患者所有醫療信息的重要文檔，實現它的電子化就是重中之重。對此，UPMC早已洞悉。

早在2006年，UPMC就已開始在旗下的桑迪賽德醫院(UPMC Shadyside Hospital)試用電子病歷。2009年隨著醫療信息技術促進經濟和臨床健康法案(HITECH)的頒布，UPMC加快了旗下各醫院的聯網建設。經過3年的發展，到2012年初，UPMC旗下的所有醫院都使用上了電子病歷。

目前UPMC已經擁有覆蓋所有醫療科室的一體化電子記錄系統。也就是說，在UPMC旗下任何一家醫院或者診所就醫，患者的所有醫療信息，例如檢測結果、過往醫囑、醫療影像等都將記錄在他的電子病歷中。這樣一來，患者就無需再與紙質病歷打交道了，而且由于這份電子病歷是UPMC旗下各機構共用的，患者也就避免了去不同科室、不同醫院時帶錯病歷或是少帶了記錄的尷尬。

當然能享受到這些好處要歸功于UPMC在醫療信息電子化方面不遺余力的付出。僅2009年到2014年這5年間就投入了15億美元。為了提升電子記錄系統的性能，UPMC已計劃再投資1億美元。

開發APP就要“成為用戶”

在app的應用上，UPMC可謂“費勁心機”，這一點在它開發EMS Navigator APP時體現得淋漓盡致。

EMS Navigator是一款輔助緊急醫療救護技術人員工作的專業醫療APP。在開發之初，UPMC技術研發中心的人員就深入了解了UPMC各急救中心人員對輔助他們工作的APP有哪些功能上的要求，并在實操作中親自體驗了市面上流行的各款急救APP，總結它們的優缺點，最終設計出了EMS Navigator這款覆蓋了緊急醫療救護技術人員所有需求、操作簡便的APP。

從工作人員反饋的情況來看，此款APP確實提高了急救人員的工作效率，為患者爭取了時間，這也就是它一經推出，下載量就實打實地突破800的原因。

▲EMS Navigator的操作界面

迄今為止，UPMC除了為旗下的諸如官網、MyUPMC這些網站開發了相應的APP外，專業的醫療APP包括EMS Navigator在內，僅四款。但個個皆是精品，其奧秘就在于UPMC所秉持的“成為用戶”這種開發理念。

讓醫療無處不在的遠程醫療

至目前，UPMC的遠程醫療平臺已從13年前為犯人提供遠程心理咨詢服務的視頻會議系統，升級成了具有音視頻傳輸、醫療影像傳輸、患者居家監測等多功能為一體的超級平臺。最近又與Alcatel-Lucent公司合作，開始研發新一代的遠程醫療平臺。

依托強大的遠程醫療平臺，UPMC現在已經能夠為個人和醫療機構提供比較成熟的遠程醫療服務。根據服務對象的不同，UPMC提供的服務側重點也有所不同。

▼面向個人

數字醫療時代的終極目標就是能隨時隨地為患者提供醫療服務。UPMC將自己面向個人的遠程醫療服務命名為UPMC AnywhereCare(翻譯過來就是匹茲堡醫學中心無處不在的醫療)，其用意不言而喻。

加入UPMC AnywhereCare項目的患者，只要身邊有一臺能進行視頻通話的設備，例如電腦或者智能手機，就能隨時隨地得到來自UPMC醫護人員的遠程診斷、治療等服務。不過由于技術的限制，患者可通過UPMC AnywhereCare治療的疾病多為日常易發的小病，例如感冒、頭疼等。鑒于兒童無法準確描述自己的病癥，UPMC只為三歲以上的兒童提供UPMC AnywhereCare服務，并且提供的疾病治療種類也從服務成人時的33種銳減至5種。

此外由于受到法律的限制，UPMC AnywhereCare服務的對象必須身處賓夕法尼亞州或者馬里蘭州，如果患者在其他地方，抱歉，UPMC就無法為他們提供UPMC AnywhereCare服務了。

▼面向醫療機構

UPMC面向醫療機構開展的遠程醫療項目UPMC Telemedicine Program將UPMC的優質醫療服務送往世界各地。各類醫療機構無論離UPMC有多遠都可以與UPMC合作參與 UPMC Telemedicine Program。患者在參與項目的醫院就醫時可以在超過15個領域中獲得來自UPMC的遠程治療，包括手術治療、中風治療、糖尿病患者健康管理等。

除了無法像UPMC AnywhereCare那樣隨時隨地為患者提供醫療服務外，優點還是非常多的。病患無需出遠門在住地就能及時得到來自UPMC優質的醫療服務，而參與項目的醫療機構也能得到專業的指導意見，提高工作效率，減少運營成本。

▼教學與研究

在UPMC看來，利用遠程醫療平臺進行教學培訓醫生絕不是大材小用，因為這樣做一方面能幫助偏遠地區提高醫療水平，讓更多的人享受到高質量的醫療服務;另一方面可以測試遠程醫療平臺升級后的使用效果。

從前面的介紹可以看出，當前的遠程醫療領域還有很多東西需要研發，UPMC用自己的遠程醫療平臺研發各類疾病的遠程治療方法自在情理之中。目前UPMC正在研究的是遠程醫療在慢性疾病防治中的應用。

順應時代的賺錢秘笈

UPMC一直以創辦一家優秀的非盈利性醫療機構為己任。根據UPMC的財報，2015財年UPMC的總收入是120億美元，EBITDA即稅息折舊及攤銷前利潤卻只有8億4百萬美元。考慮到UPMC巨大的運營成本以及每年4億美元的科研經費投入，僅靠治病得來的微薄利潤顯然是無法維系醫院的快速發展的。那么UPMC是依靠哪些方式獲得發展資金的呢?

1接受社會捐助。每年UPMC都會舉行一些活動為研究的項目籌措資金。如即將在今年3月30日全美醫生日舉行的活動。

2開辦醫療保險公司UPMC Health Plan。憑借UPMC對患者需求的深刻了解，UPMC Health Plan自創辦以來用戶數和保費收入一直處于增長態勢。2015年用戶突破270萬人，保費突破53億美元。UPMC將保險公司的收益一部分用于公司發展，一部分則用于投資。例如2011年投資2400萬美元與 The Advisory Board Company 合辦服務咨詢公司 Evolent Health。該公司依托UPMC專業背景，專注于幫助人們預防疾病，提高企業工作效率，公司僅成立四年就成功上市，UPMC當初的投資也跟著翻了數倍，市值達到2億5千萬美元。

3開辦孵化器UPMC Enterprises。UPMC一直都很注重高新醫療科技的發展，因此創辦了UPMC Enterprises，專門負責投資那些優秀的研發項目。在UPMC投資的多個研發項目中，醫療大數據的研究最值得關注。都說數字醫療時代是個性化醫療時代，而此次UPMC參與的大數據研究項目的目標就是通過分析由遠程醫療監測器、智能手機等各種設備收集來的信息，在患有同種疾病的人群中，以個體為單位，從生活方式、飲食習慣、心理健康等多方面了解每一位患者，然后再比較該群患者在各個方面的相似點和不同點，以期找到個性化的治療方案，以及該疾病的預防方案。

古代名醫扁鵲曾表示，自己大哥的醫術要比自己高明得多，因為大哥能做到疾病“未有形而除之”。用今天的話說就是，那些能幫人預防疾病的醫生才是真正地醫術高明。所以我們可以這么認為，“預防”是醫學發展的高級階段的主題。而電腦作為快速、準確的代名詞，把“效率”視作信息技術發展的主題是無可厚非的。作為現代醫學與信息技術結合的產物，數字醫療在發展時也離不開“預防”和“效率”這兩個主題。而UPMC把“預防”和“效率”定為核心競爭力的理念，可謂判斷相當準確。其在該領域良好的發展態勢也說明這樣的理念值得深思。