普耗集采改革來了

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福建多個普耗集采推進

年底前降價品種將達70種

福建漳州、莆田傳來低值耗材集采最新消息。今日(3月14日)，福建漳州醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公開征求<漳州市普通醫(yī)用耗材集中帶量采購文件(征求意見稿)>意見的通知》，采購一次性醫(yī)用墊單、一次性使用胰島素筆配套用針2類耗材。

集采周期原則上不少于2年。擬中選規(guī)則方面，無復(fù)活機制。各申報企業(yè)進行一輪報價，價格由低到高排序，采取競價方式確定前2名為中選企業(yè)。若符合要求的申報企業(yè)不足3家，不予開標。集采約定采購量由漳州各醫(yī)療機構(gòu)上報的實際需求量累加計算確定。醫(yī)療機構(gòu)上報需求量即為本次集采的首年約定采購量，約定采購量由醫(yī)療機構(gòu)自主在中選企業(yè)范圍內(nèi)選擇分配。

3月12日，福建莆田市一次性使用無菌普通型注射器集采擬中選結(jié)果公布。

此次集采采購周期同樣為2年，其中按照產(chǎn)品價格、產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)等多個維度，采用價格專家技術(shù)綜合競價模式，按百分制分配報價評分占80%，專家綜合技術(shù)評分占 20%。結(jié)果顯示，江西益康醫(yī)療中標中選。

近年來，福建對于低值耗材集采的探索頗多。

今年1月，福建寧德市3類普耗集采結(jié)果實施。其中，無菌普通型注射器帶針、一次性吸氧管(鼻氧管類—不含濕化瓶)在2021年該市集采價格的基礎(chǔ)上再降20%，一次性使用無菌導(dǎo)尿包降幅高達43.56%。

福建醫(yī)保局已明確，2025年將大力推進地市普耗集采改革，原則上具備條件地市至少承擔(dān)1項普耗全省聯(lián)盟集采任務(wù)，年底前全省集采藥品、耗材力爭達到800種、70類。

除福建外，江西、湖南、內(nèi)蒙古等多地近期低值耗材集采動作密集。其中，江西此前已推進由地級市或頭部醫(yī)院牽頭的全省普耗集采，2025年已開展3大項目，分別由宜春、撫州、九江方面牽頭。

整體來看，2025年低值耗材集采將繼續(xù)擴圍，預(yù)計將有更多地區(qū)加入普耗集采改革之列，推進普耗降價。‍‍‍‍

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特色集采增多

耗材多模式降價

近兩年，耗材集采的擴圍動作仍在繼續(xù)。與此同時，越來越多的特色集采登上舞臺，展現(xiàn)出推進耗材降價的多樣化探索。

2024年，遼寧省創(chuàng)建省際聯(lián)盟集采新模式，由市級醫(yī)保部門負責(zé)牽頭承辦，開展省際聯(lián)盟普通耗材帶量采購，這在該省屬于首次，在全國范圍內(nèi)也不多見。此次集采覆蓋六類普通醫(yī)用耗材，涉及市場金額共6.4億元。

此外，江蘇首創(chuàng)省級醫(yī)療服務(wù)集采，以基因檢測服務(wù)為集采對象，以終端降價帶動各環(huán)節(jié)降價，有效破解了試劑領(lǐng)域“專機專用”帶來的降價壁壘。NIPT領(lǐng)域的頭部企業(yè)華大基因認為，江蘇的NIPT集采具有示范作用，預(yù)計將成為未來NIPT推廣的核心渠道和模式。

此前就已開展的帶量聯(lián)動采購模式，覆蓋范圍繼續(xù)擴大。‍‍‍‍

3月7月，四川對腦脊液分流系統(tǒng)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購文件征求意見，此次集采再次應(yīng)用了帶量聯(lián)動、雙向選擇的方式，聯(lián)動全國各省(自治區(qū)、直轄市)帶量采購價格。腦脊液分流系統(tǒng)是典型的“進口主導(dǎo)型”耗材，目前獲批的4家均為進口品牌。

此前河南等23省神經(jīng)外科聯(lián)盟集采已見降價成效。而價格聯(lián)動有助于實現(xiàn)其他地區(qū)的快速降價，進一步拉齊耗材價格水平，使價格較高的地區(qū)也能享受到價格優(yōu)惠。此種集采模式的大范圍推進，也使得耗材集采越發(fā)高效。

‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍在集采規(guī)則上，部分項目更加細化和科學(xué)。

例如，湖南一次性使用腹腔穿刺器等5類低值耗材集采中明確，“省級及以上藥品監(jiān)督管理部門認定為創(chuàng)新醫(yī)療器械的，不納入本次帶量采購范圍”。

關(guān)于創(chuàng)新器械是否納入集采，業(yè)內(nèi)一向較為關(guān)注。此前國家醫(yī)保局曾提出創(chuàng)新器械暫不納入集采，不過在近幾年的集采實踐中，確曾出現(xiàn)過創(chuàng)新器械的身影。創(chuàng)新器械不納入集采，對于鼓勵創(chuàng)新而言有所幫助，相關(guān)產(chǎn)品也能贏得一些發(fā)展的時間窗口。

在集采擴圍、集采常態(tài)化的大方向上，保障供應(yīng)、保障執(zhí)行、鼓勵創(chuàng)新等，也將成為接下來集采領(lǐng)域的關(guān)注點。

【來源：賽柏藍器械】