宮腔鏡粘膜下肌瘤切除術(shù)的并發(fā)癥4
發(fā)布時(shí)間：2013/2/18 13:27:23
子宮肌瘤惡變：手術(shù)結(jié)束時(shí)如留有少許肌瘤組織，發(fā)生子宮肉瘤的幾率不變，故應(yīng)隨訪。Hansen報(bào)道宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)1例，鏡下見子宮底部壁間肌瘤突向?qū)m腔，外觀似纖維瘤，宮內(nèi)無其他病理所見;從子宮壁水平切下腫瘤，無手術(shù)并發(fā)癥，病人當(dāng)天出院;病理組織學(xué)檢查提示間葉腫瘤細(xì)胞侵入肌層，無明顯異型性和分裂相，無血管浸潤，診斷為低度惡性間質(zhì)細(xì)胞肉瘤;病人再次入院行全子宮切除術(shù)，低度惡性間質(zhì)細(xì)胞肉瘤是罕見腫瘤，其癥狀和臨床表現(xiàn)都類似子宮纖維瘤，隨著TCRM和TCRP術(shù)的開展與廣泛應(yīng)用，應(yīng)警惕此類腫瘤的存在，尤其是年輕婦女可患此腫瘤而又無識別的 特殊高危因素，僅憑宮腔鏡檢查和切除作鑒別診斷極為困難。1995年Marahini曾報(bào)道1例宮腔鏡手術(shù)意外地切除了子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。1996年Flam報(bào)道1例宮腔鏡切除粘膜下肌瘤，病理結(jié)果為子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤。
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