三明醫(yī)改全國(guó)推進(jìn)，藥耗集采邁入新階段。

01

三明聯(lián)盟集采啟動(dòng)

11月18日，三明采購(gòu)聯(lián)盟發(fā)布《三明采購(gòu)聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)文件(征求意見(jiàn)稿)》(完整見(jiàn)文末)，意見(jiàn)征求截止時(shí)間為2024年11月22日。

本次集采周期兩年，采購(gòu)品種為一次性使用氣管插管、一次性活體取樣鉗、一次性使用熱活檢鉗，具體情況如下：

根據(jù)采購(gòu)文件，三明聯(lián)盟地區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))全部參加本次集采。隨著近期黑龍江省10個(gè)市(地)官宣加入三明聯(lián)盟，目前三明聯(lián)盟成員已覆蓋全國(guó)18省的52個(gè)地級(jí)市、4個(gè)國(guó)家醫(yī)改示范縣，覆蓋區(qū)域人口逾2.1億人。

圖源：三明采購(gòu)聯(lián)盟官網(wǎng)

作為全國(guó)醫(yī)改重要標(biāo)桿，三明參與的耗材集采始終備受業(yè)內(nèi)關(guān)注。截止目前三明聯(lián)盟已完成6批藥品、8批醫(yī)用耗材的聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)。

2022年，三明牽頭19省聯(lián)盟開(kāi)展血糖試紙、霧化器等8種低值耗材集采，平均降幅62.92%，最大降幅90.73%。

去年，河北牽頭三明聯(lián)盟開(kāi)展了房間隔缺損封堵器、心臟固定器、外周載藥球囊等19類耗材集采，平均降幅62.3%，最高降幅92.4%。

本次集采的三類耗材中，一次性使用氣管插管于近期被納入江西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)盟集采;一次性活體取樣鉗/活檢鉗與一次性使用熱活檢鉗則出鏡不多，結(jié)合此前三明聯(lián)盟的集采成果，預(yù)計(jì)也將迎來(lái)較大幅度降價(jià)。

近期國(guó)家衛(wèi)健委接連召開(kāi)“學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)”發(fā)布會(huì)，其中多次介紹三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的成果，其中包括科室建設(shè)、設(shè)備升級(jí)等內(nèi)容。并明確提到，要在5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)全國(guó)覆蓋。

參與本次集采的一次性使用氣管插管、一次性活體取樣鉗、一次性使用熱活檢鉗均屬低值耗材，但多應(yīng)用于手術(shù)場(chǎng)景。隨著三明醫(yī)改全面推進(jìn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備和人才正在加速補(bǔ)齊，診療服務(wù)能力的提高同步拉升了此類耗材需求，集采以量換價(jià)的能效將更充分地反饋給產(chǎn)業(yè)端。

02

競(jìng)價(jià)+復(fù)活中選

根據(jù)采購(gòu)文件，本次三明聯(lián)盟集采使用分組競(jìng)價(jià)方式，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)需求量多少排序，取計(jì)累計(jì)采購(gòu)需求量前70%(一次性使用熱活檢鉗為85%)的申報(bào)企業(yè)列入A 組，如A組企業(yè)不足3家，按采購(gòu)需求量從高到低排名補(bǔ)齊，其余企業(yè)為B組。

其中，A組按價(jià)格從低到高排名前70%的企業(yè)擬中選，B組按價(jià)格從低到高排名前40%的企業(yè)擬中選，且組內(nèi)最高擬中選價(jià)格不得超過(guò)最低擬中選價(jià)格1.5倍。

當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送采購(gòu)量最大的企業(yè)未中選且A組擬中選企業(yè)小于等于2家時(shí)，啟動(dòng)復(fù)活機(jī)制，符合以下條件的獲得復(fù)活資格：

A組未中選企業(yè)，確認(rèn)價(jià)格不高于同競(jìng)價(jià)組最低擬中選價(jià)格1.5 倍(含)，在擬中選企業(yè)之后按照確認(rèn)價(jià)格由低到高依次排序，如確認(rèn)價(jià)格相同以需求量多的優(yōu)先，A組實(shí)際中選率最高70%。

在此次集采中，一次性使用氣管插管擬中選企業(yè)如有申報(bào)可沖洗/吸痰/加藥等多功能產(chǎn)品，按其申報(bào)價(jià)格從低到高前70%為擬中選產(chǎn)品，最高擬中選價(jià)格不得超過(guò)最低擬中選價(jià)格1.5倍。一次性使用活體取樣鉗/活檢鉗擬中選企業(yè)如有申報(bào)旋轉(zhuǎn)(側(cè)轉(zhuǎn))產(chǎn)品，按不超過(guò)常規(guī)型產(chǎn)品的1.2倍進(jìn)行供應(yīng)。

除了上述三類耗材外，本次三明聯(lián)盟還針對(duì)19個(gè)藥品開(kāi)展集采，從具體品類來(lái)看，此次集采或?qū)儆谌?ldquo;六病共管”體系的落地實(shí)踐。以病種角度切入，藥耗集采在品種選取、進(jìn)院使用、付費(fèi)支付等邏輯均將迎來(lái)改寫。

今年7月，DRG/DIP2.0方案公布，病組、病種分組更為完備。此前三明采購(gòu)聯(lián)盟集采會(huì)議上提到;“六病共管”用藥集采已被列入國(guó)家招采重點(diǎn)工作。

一種全新的集采方式開(kāi)始呼之欲出。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】