腎癌機器人帶來微創手術腎臟低溫新技術
亨利福特醫院的泌尿學家聲稱,發明一種名為“穿刺冰水體內注入與回收(Dubbed ICE for Intracorporeal Cooling and Extraction)”的腎癌機器人微創手術腎臟低溫新技術。運用新型的穿刺器與注射器,可以延長術中的操作時限,使得機器人微創腎臟部分切除術更為普遍地運用于治療腎癌患者。這項技術的應用可以保留患者更多的腎臟組織、縮短住院天數,并獲得更好的預后。
亨利福特醫院Vattikuti腎臟外科主任Craig G. Rogers, M.D. 表示,新的技術不但可以減少了機器人腹腔鏡部分腎臟切除術對腎臟的損傷,同時也提高了腫瘤完整切除的質量,獲得良好的預后。在今年4月到9月間,亨利福特外科中心已利用這一技術完成了使用7臺機器人部分腎臟切除手術。研究成果已經在歐洲泌尿外科協會的官方雜志。
一直以來,手術時限是限制外科醫生通過微創技術實行腎臟部分切除的主要因素。為了更為安全的實行腎臟部分切除術,外科醫生必須阻斷腎臟的血流以減少出血并獲得更好的手術視野,并在腎臟發生不可逆損傷前的30分鐘內完成手術。因此,術者必須具有很高的腫瘤切除技巧,并在很短的時間內縫合腎臟。
而相比過去的微創手術,傳統的開腹手術在還兩點上有明顯的優勢。首先,在開腹手術中,當阻斷腎臟血流時,術者可以在腎周包裹冰水降溫,即腎臟低溫技術,從而延長手術時限,降低腎臟損傷。此外,當腫瘤被切除后,醫生還可以取出腫瘤,并對腫瘤進行分析,在縫合腎臟前,判斷腫瘤切除是否滿意。
研究者稱,以往的技術很難通過微創切口將冰水比較合適地注入腎臟周圍。而亨利福特醫療中心創新性的解決這一問題。新技術的核心在于一種可以使得較大的物體完整通過微創切口進出腹膜的新型GelPoint穿刺器。通過GelPoint和改裝過的注射器,可以術中為腎周注射冰水。這樣,當外科醫生在阻斷腎臟血供時,腎臟可以同開腹手術一樣浸泡在冰水中。而一旦完成腫瘤切除,術者縫合腎臟前,也可以通過Gelpoint將瘤體取出體外,并對腫瘤切除進行評估。如果對腫瘤完整性存在懷疑,可以直接返回切除更多的腫瘤組織。 此外,相比其他微創手術腎臟低溫方法,新技術的優勢在于操作簡單器械簡單、操作方便,適用于日常的臨床應用,擁有廣闊的應用前景。

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