試紙測癌遠未到臨床應用
近日,新華網報道說美國麻省理工學院研究人員宣布開發出一種簡單、廉價的試紙測癌法,數分鐘內就能根據尿液樣本判斷實驗鼠是否患癌癥。
癌癥真的可以如同懷孕那樣僅僅用一張試紙檢測得出來嗎?帶著這個問題,記者采訪了長期從事此項研究的湖北省腫瘤研究所姚品芳研究員。
姚品芳說,研制癌癥早期檢測試紙必須首先找到能夠適用于所有癌癥的抗原,這樣的抗原要僅僅存在于腫瘤細胞中,正常細胞中沒有或者很少有,而且要在腫瘤處于早期階段就在血清或者尿液、汗液、淋巴液等體液中大量存在,且檢測時只要對抗原稍加改變就可以檢測到。腫瘤免疫學家在1991年就已經提出大規模篩查腫瘤抗原的方法,但到今天,研究發現能滿足這些特征的腫瘤抗原仍然寥寥無幾。
美國麻省理工學院的研究人員使用的腫瘤抗原MMP也叫基質金屬蛋白酶,它本身就是有十幾種亞型的大家族,顯然不是每一種亞型都適用于腫瘤的廣譜檢測,結直腸癌與MMP某種亞型可能正相關,但其他的癌種呢?我們已經知道的肝癌與甲胎蛋白(AFP)、胃癌與癌胚抗原(CEA)等相關,如果你查MMP就意義不大,顯然MMP不是合條件的廣譜抗原。
姚品芳說,自己曾經在2000年前就做過相關的癌癥早期檢測試紙,將L-巖藻糖(L-Fucose)檢測試劑加入消化系統腫瘤患者尿液進行研究,后來發現正常人中假陽性率也比較高,做早期癌癥檢測試紙要求高度的特異性和靈敏度,所以這個成果就僅用于腫瘤復發診斷和預后監測,沒有用于早期篩查。美國科學家此次創新處是用特殊納米顆粒放大癌癥信號,這種改變抗原的方法是真正值得學習的創新點。
姚品芳說,用于癌癥早期檢測的抗原試驗要比與用于藥物研究的抗原研究嚴格得多,例如,赫賽汀是基于人表皮生長因子受體2(HER2)研究出來的靶向藥物,可以通過實驗鼠完成,然后進入臨床試驗。但是要用于癌癥檢測時就會碰到一些問題,有些腫瘤表面抗原會逃逸、隱藏,尿液有多重代謝成分,飲食和藥物也會造成干擾,所以癌癥早期檢測試紙的難度是非常大的,美國的研究還在實驗鼠身上,離臨床應用還有很長的距離。
是不是有了癌癥試紙,就會一勞永逸地解決癌癥早期檢測呢?姚品芳研究員說,這和早孕試紙是一樣的,試紙顯示你懷孕,但你還是要到醫院做B超并抽血做HCG(人體絨(毛)膜促性腺激素)檢查,才能最終確定。即便測癌試紙試驗成功,腫瘤早發現早診斷還是要依靠專業的醫療機構和技術人員。總之,早期癌癥檢測試紙目前在起步階段,要大規模臨床使用還為時尚早。

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