山東鼓勵有資質的人員依法開辦私人診所
按照日前出臺的《山東省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》,有關部門正在制定相關政策,鼓勵有資質的人員依法開辦私人診所。2014年實現省內新農合即時結算,2015年建立異地就醫結算機制,逐步實現跨省醫保即時結算。
促進形成多元化辦醫格局
民營醫療機構日益成為醫療衛生不可或缺的一部分。衛生部日前下發的《關于社會資本舉辦醫療機構經營性質的通知》中指出,社會資本可以按照經營目的,自主申辦營利性或非營利性醫療機構。2000年衛生部、國家中醫藥管理局、財政部、國家計委聯合印發的《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》中“城鎮個體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫療機構一般定為營利性醫療機構”的規定不再適用。《山東省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》中正式規定,將促進形成多元化辦醫格局。目前,山東有關部門正在制定鼓勵社會資本舉辦醫療機構政策,清理修改相關政策文件,放寬準入,鼓勵有實力的企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦醫療機構,鼓勵有資質的人員(包括港、澳、臺地區)依法開辦私人診所。
建立區域集中檢查檢驗中心
為實現大型設備資源共享,鼓勵各地整合轄區內醫療資源,山東省將建立區域集中檢查檢驗中心。醫療機構檢驗服務對社會開放,實現檢查結果互認。
2015年,政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格,貸款或集資購買的大型設備原則上由政府回購,回購有困難的限期降低檢查價格。由此造成的虧損通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑補償。
2014年省內新農合即時結算
在醫保支付結算方面,將加快推進基本醫保和醫療救助即時結算。2014年,實現省內新農合即時結算,建立異地就醫結算機制。2015年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算。
另外,根據《方案》部署山東省還將開展省際醫保結算合作,初步實現跨省醫療費用異地即時結算。2015年基本實現職工醫保制度內跨區域轉移接續,推進各項基本醫療保險制度之間的銜接。
非公機構床位和服務量將達20%
對社會辦醫,山東省將落實價格、醫保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策,對各類社會資本舉辦非贏利性醫療機構給予優先支持,鼓勵非公立醫療機構向高水平、規?;拇笮歪t療集團發展。力爭到2015年,全省非公立醫療機構床位數和服務量達到全省醫療衛生機構的20%左右。
為解決重特大疾病患者因病致貧問題,制定出臺相關醫療保障政策,全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障救助試點范圍。
基層醫療機構全面實行聘用制
落實基層醫療衛生機構法人自主權,全面實行聘用制度和崗位管理制度,重點選聘好基層醫療衛生機構負責人。鼓勵各地結合實際對績效工資操作性政策進行調整,合理拉開收入差距,體現多勞多得,優績優酬?;鶎俞t療衛生機構收支結余部分可按規定用于改善福利待遇,調動醫務人員積極性。
落實對鄉村醫生的多渠道補償政策,將40%左右的國家基本公共衛生服務任務交由鄉村醫生承擔,同時劃撥相應服務經費。妥善解決鄉村醫生的養老保障問題,結合新農保制度的推進,逐步完善鄉村醫生養老政策。推行鄉村衛生服務一體化管理,鼓勵和引導鄉鎮衛生院舉辦村衛生室,對政府或集體舉辦的村衛生室,將其業務、資產、人員等納入鄉鎮衛生院統一管理。探索將取得執業(助理)醫師資格的鄉村醫生逐步納入鄉鎮衛生院統籌管理中。
三級醫院對口幫扶試點縣級醫院
加強上下聯動,積極開展城市三級醫院對試點縣級醫院對口幫扶工作,從人才、技術、管理、重點學科、遠程醫學等方面進行重點幫扶。
繼續做好10類國家基本公共衛生服務項目,城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到60%以上;繼續開展農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女“兩癌”檢查等重大公共衛生項目。加強項目管理,嚴格績效考核,切實提高公共衛生服務效率。
為提高基層醫療機構服務水平,力爭年內實現每個城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生。到2015年,山東省將為基層培養1.28萬余名全科醫生,每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生,每個鄉鎮衛生院有2—3名合格的全科醫生。

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