【關鍵詞】碘仿 樟腦酚 牙髓病 根尖周病

近年來在臨床上應用樟腦酚(CP)與碘仿對牙髓病及根尖周病的患牙進行根管充填前的治療，可減少甲醛甲酚對根尖周的刺激以及復診次數，現報告如下。

1、臨床資料

1.1 一般資料 近年來共收集病例326例，男191例，女135例，年齡4～62歲。其中切牙42例，尖牙28例，前磨牙66例，乳牙25例，有竇道存在112例。

1.2 材料 牙用碘仿、樟腦酚(CP)。

1.3 治療方法 患者就診后，常規先行攝X光牙根尖片，進行治療前的評價。然后去除腐質或開髓，去除死髓。15#～40#擴挫器逐次擴大根管，并用過氧化氫液和生理鹽水交替沖洗根管，去除殘屑。用根充的主牙膠尖插入根管，行X光牙根尖片了解根管擴挫情況，直到標準。然后根管沖洗后紙尖吸干根管，將CP棉捻蘸碘仿粉封入根管達根尖處。有瘺管者，瘺管同時上甲硝唑棒，1周后復診。復診時如果患牙自覺癥狀消失，無叩痛，根管內棉捻上無滲出物，竇道閉合，即常規行根管充填，乳牙根管行氫氧化鈣充填，如復診有上述癥狀之一者，重復封藥1次，達到充填標準行充填。

1.4 療效標準 治愈：自覺癥狀完全消失，叩痛消失;X線片顯示根尖暗影消失或基本消失，竇道閉合;好轉：無自覺癥狀，但上述其他各項指標中仍有1～2項恢復不滿意者;失敗：無自覺癥狀，竇道未閉合。

2、結果

326例患者中治愈297例，占91.1%，好轉18例，占5.5%，失敗11例，占3.4%，總有效率達96.6%。經第一次封藥后，全部患者均無自覺癥狀，112例竇道病例中101例患者竇道閉合，其余11例經2次封藥后竇道閉合。3討論在現代口腔治療的牙髓治療劑中，可選擇做根管充填前封藥的選擇較多，但筆者在臨床上使用樟腦酚(CP)+磺仿粉劑治療牙髓及根尖周病的患者中體會到，它的優點在于：(1)操作簡便，不用調配;(2)用棉捻易達到根尖部，而對根尖無刺激;(3)碘仿酚劑可持續釋放達到殺菌作用，療效可靠。