掛號難、患者多;排號1小時、開藥10分鐘……這些在醫院就診的不愉快，很多人都感同身受。在互聯網大潮的推動下，很多醫生通過網站、微博、微信給患者進行答疑解惑，方便了患者“求醫問藥”，然而一紙禁令或將給網上問診“當頭一棒”。近日，國家衛計委發布了《關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》，規定“非醫療機構不得開展遠程醫療服務”。業內人士普遍認為，“網上問診”雖然方便快捷，但的確存在安全隱患;但“一禁了之”的做法似乎也不可取，只有細化規則、嚴格監管才能發揮其積極的作用。

現象：各類平臺“停不下來”

記者統計發現，包括好大夫在線、春雨醫生、快速問醫生、尋醫問藥網等在內，在線醫療平臺迅速發展，已呈現星火燎原之勢;移動醫療手機應用程序也悄然興起，春雨掌上醫生、好大夫在線、我的醫生、口袋體檢、用藥助手等手機應用在近年來層出不窮，旨在為用戶提供“移動診所”的服務;微信上“在線問診”的公眾號也是“多如牛毛”，用戶關注后即可問診，可以用文字描述癥狀，也可以上傳照片。

回應：平臺聲稱只是給建議

根據此次出臺的《意見》遠程醫療服務的定義為：一方醫療機構邀請其他醫療機構，運用通訊、計算機及網絡技術，為本醫療機構診療患者提供技術支持的醫療活動。《意見》還明確規定，非醫療機構不得開展遠程醫療服務，醫務人員向本醫療機構外的患者直接提供遠程醫療服務的，應當經其執業注冊的醫療機構同意，并使用醫療機構統一建立的信息平臺為患者提供診療服務。對此，春雨醫生CEO張銳回應稱：“是公眾誤讀了文件的意思，這個跟我們沒什么關系，應該是個誤讀。”

記者致電“快速問醫生”在線平臺的客服電話，工作人員告訴記者，患者在網站上提出問題，會有醫生針對提問給出回復，可以作為一種參考意見，但并非具體的診斷。

但是，天津市某醫院內部人士王先生坦言，構成“遠程醫療”要具備三個條件，提供診療、開具處方、獲得利益;例如“好大夫在線”是明碼標價，15分鐘從50元至360元不等;雖然看不到紙質的藥方，但用藥指導已經產生實際的影響;如果據此判斷，此次《意見》中涉及的“禁令”已將這些在線平臺囊括其中。因此，究竟是“誤讀”還是刻意“不讀”，還需等待“下回分解”。

剖析：固有問題一禁了之?

其實，“網上問診”的確存在一定安全隱患，記者查閱《執業醫師法》發現，該法規也要求醫師在實施醫療預防保健措施之前，必須要親自診察和調查，沒有經過醫師的親自診察不能做出處理決定。此外，根據規定，為了保證患者的醫療安全和醫療質量，醫師一定是在所在醫療機構里面，通過醫療機構的遠程醫療服務設施向其他患者提供醫療服務，法律責任主體也是醫師所在的醫療機構。

對于此次《意見》，業內人士普遍認為，“網上問診”未來的發展存在兩大問題，最主要的是政策尚不明確，沒有明確的監管細則;醫療機構熱情不高，因為大醫院的好醫生現有“客流”已經“吃飽”。雖然是新興的商業模式，但仍難以擺脫醫療資源不均衡的頑疾;雖然規定出于好意，但一禁了之并非解決問題之道，關鍵在于把握“度”;因此，“網絡問診”的前景雖好，但“裸奔”快跑、華麗摔倒的前景似乎在所難免。