深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關(guān)系人民的健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福。記者10日獲悉，濟(jì)南市衛(wèi)生局按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，推出了《2011 年度醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革主要工作及任務(wù)目標(biāo)分工》，通過(guò)“七大工程”，將醫(yī)改建設(shè)成為惠及廣大人民群眾的民心工程，讓人民群眾享受到更加安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

農(nóng)民醫(yī)療保障工程

農(nóng)民參合率達(dá)到100%

2011年，我市將進(jìn)一步鞏固和提高新農(nóng)合覆蓋面，農(nóng)民參合率達(dá)100%，人均籌資達(dá)到250元，其中政府對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年 200元。繼續(xù)完善門診統(tǒng)籌工作，將定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收取的政策范圍內(nèi)一般診療費(fèi)按規(guī)定納入支付范圍，統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例提高到70%，統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到10萬(wàn)元，達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的10倍以上。同時(shí)，將兒童先天性心臟、白血病、單純性唇裂的住院報(bào)銷比例提高到70%，將重性精神病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病等納入保障范圍，住院報(bào)銷比例達(dá)到70%。

基本藥物制度工程

公辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋

2011年6月底以前，全市所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將全部實(shí)行基本藥物制度，并研究制定以市縣兩級(jí)財(cái)政為主的鼓勵(lì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償辦法，以及銜接國(guó)家基本藥物目錄(基層使用部分)和省藥品增補(bǔ)目錄，更好地適應(yīng)基層基本用藥需求。同時(shí)，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的編制方案，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理的新機(jī)制。制定完善以工作數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)為重點(diǎn)的綜合量化績(jī)效考核體系和考核方案，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平直接掛鉤。

公共衛(wèi)生服務(wù)工程

新建10個(gè)偏遠(yuǎn)地區(qū)急救站

2011年，全面完成15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗任務(wù)，全年補(bǔ)種75278人。全面摸清全市宮頸癌和乳腺癌的發(fā)病情況，完成農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查77276人，乳腺癌檢查60876人，并全部建立電子檔案;農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率和住院分娩補(bǔ)助率均達(dá)到100%;為3.6萬(wàn)名農(nóng)村孕前和孕早期婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸。落實(shí)好槐蔭區(qū)、章丘市艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目，全面推開(kāi)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，將公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)情況納入監(jiān)督內(nèi)容，加大督導(dǎo)檢查力度。加強(qiáng)全市精神衛(wèi)生防治資源的合理配置與整合，支持縣級(jí)精神衛(wèi)生防治中心建設(shè)。加大財(cái)政支持力度，新增偏遠(yuǎn)地區(qū)急救站點(diǎn)10 個(gè)，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)院前急救網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。加快傳染病醫(yī)院遷建，加強(qiáng)皮防、精防、結(jié)防機(jī)構(gòu)的建設(shè)。

基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工程

服務(wù)能力提升100%達(dá)標(biāo)

今年，我市將在已全面完成全市252所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、75所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌建設(shè)和2366個(gè)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，支持章丘市、長(zhǎng)清區(qū)、商河縣、平陰縣、濟(jì)陽(yáng)縣縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，力爭(zhēng)逐步達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。按照大專科、小綜合的思路，倡導(dǎo)縣(市)區(qū)支持、加強(qiáng)中心衛(wèi)生院專科建設(shè)，并設(shè)立縣級(jí)流動(dòng)巡回醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，負(fù)責(zé)偏遠(yuǎn)地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診。同時(shí)開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，力爭(zhēng)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備 1-2名全科醫(yī)生。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，推廣主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工程

規(guī)定任務(wù)指標(biāo)100%完成

2011年，我市人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，100%超額完成省里下達(dá)的9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)指標(biāo)。同時(shí)，全面實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，接種率達(dá)到98%以上;加強(qiáng)人禽流感、手足口病、甲型H1N1流感防控，鞏固艾滋病、結(jié)核病、地方病防治成果，全市無(wú)重大傳染病暴發(fā)流行;0-3歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到90%;孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率達(dá)到90%;摸清全市65歲及以上老年人的健康狀況，年內(nèi)進(jìn)行一次健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查，管理率達(dá)95%;城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病管理率均達(dá)到95%;摸清全市重性精神疾病患病情況，發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者管理率達(dá)到100%。

人才隊(duì)伍建設(shè)工程

基層全科醫(yī)生將輪訓(xùn)一遍

深化“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”，全面提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)人員100名，到2015年全部輪訓(xùn)一遍，并使之全部達(dá)到基層全科醫(yī)生合格水平。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員750人次。全面完成鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)年度任務(wù)，全年完成120學(xué)時(shí)的培訓(xùn)任務(wù)。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度、培訓(xùn)模式。出臺(tái)政策，支持臨床重點(diǎn)專科建設(shè)、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、重點(diǎn)人才培養(yǎng)與領(lǐng)軍人物培養(yǎng)的實(shí)施方案。按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的有關(guān)政策要求，制定實(shí)施執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策，強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的動(dòng)態(tài)管理。

公立醫(yī)院改革工程

重點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院達(dá)三級(jí)水平

今年，制定完善區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域醫(yī)學(xué)中心、縣域醫(yī)療急救中心資源配置規(guī)劃方案，全面加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院綜合實(shí)力建設(shè)。章丘市人民醫(yī)院(市六院)、濟(jì)陽(yáng)縣人民醫(yī)院(市七院)按照三級(jí)綜合醫(yī)院管理，其他縣區(qū)人民醫(yī)院要逐步達(dá)到二級(jí)甲等綜合醫(yī)院水平，并繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)口支援、“承辦”等長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制，深化三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期幫扶實(shí)施方案，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科的建設(shè)、重點(diǎn)人才的培訓(xùn)和培養(yǎng)。

在推進(jìn)公立醫(yī)院改革的進(jìn)程中，我市將堅(jiān)持惠民醫(yī)療宗旨，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)制度，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，優(yōu)化診療流程，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾候診時(shí)間。全面推廣叫號(hào)服務(wù)，實(shí)行雙休日和節(jié)假日24小時(shí)候診制度，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為，對(duì)醫(yī)療、用藥行為全過(guò)程跟蹤監(jiān)管。同時(shí)，出臺(tái)處方標(biāo)準(zhǔn)和查處 “大處方”行為的監(jiān)督條款，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，出臺(tái)按病種收費(fèi)的實(shí)施方案，并制定完善全面推行臨床路徑管理的實(shí)施方案，全市二級(jí)及以上醫(yī)院實(shí)施臨床路徑的病種累計(jì)達(dá)到100種以上，盡快覆蓋常見(jiàn)病、多發(fā)病。(轉(zhuǎn)載于濟(jì)南日?qǐng)?bào))