醫(yī)療設備更新潮來臨之際，多地傳來集采消息，市場變局另生枝蔓。

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醫(yī)療設備集采將至

今年以來，全國多地傳來醫(yī)療設備集采消息，“打包”采購的新模式成為影響醫(yī)療設備市場的一大變量。

7月16日，福建衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于征集擬采購醫(yī)用設備相關(guān)資料的通知》。其中顯示，福建計劃購置更新一批醫(yī)用設備，為確保采購設備的科學性、合理性及經(jīng)濟性，福建省衛(wèi)健委CT、MR集采專班現(xiàn)面向各相關(guān)供應商征集擬采購醫(yī)用設備的相關(guān)資料。

征集范圍包括：常規(guī)CT(64排、128排、256排);能量CT(64排、128排、256排);MR(1.5T、3.0T)。

征集資料內(nèi)容包括：設備詳細規(guī)格、性能參數(shù)及功能說明(包括但不限于設備尺寸、重量、功率、工作原理、檢測范圍、設備使用年限、設備注冊證、新技術(shù)應用、生產(chǎn)產(chǎn)地等);設備市場價格參考及近年來價格變動趨勢分析;設備在國內(nèi)外醫(yī)院的使用情況、用戶評價及案例分享;設備的安裝、調(diào)試、維護、供貨周期及售后服務方案;設備生產(chǎn)廠家資質(zhì)證明、相關(guān)認證、獲獎情況以及設備制造商規(guī)模情況說明(屬于大型企業(yè)、中型企業(yè)還是小微企業(yè))。

雖然目前只是資料征集階段，但該文件的發(fā)布機構(gòu)為“省衛(wèi)健委CT、MR集采專班”，讓這次醫(yī)療設備更新的招采形式備受關(guān)注。

中國醫(yī)學裝備協(xié)會副秘書長楊建龍指出，目前醫(yī)療設備采購整體為公開招標模式，而非集采模式，后者只在少部分地區(qū)開展。兩者之間區(qū)別很大，后者將多家醫(yī)院乃至多地醫(yī)院的需求量集中在一起，進行采購。安徽等地區(qū)制定了專門的集采文件、流程齊全。

2月，安徽省提出，今年將組織全省乙類大型醫(yī)用設備集中采購，安徽省公立醫(yī)療機構(gòu)使用非財政預算安排資金，已取得有效乙類大型醫(yī)用設備配置許可證，計劃2024年采購的乙類大型醫(yī)用設備均應參加。

根據(jù)安徽此前發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整全省大型醫(yī)用設備集中采購目錄的通知》，非財政預算安排的乙類設備全部納入省級集采，具體包括：

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集采“點狀”蔓延

醫(yī)療設備市場生變

相比于藥品、耗材帶量采購，醫(yī)療設備集采的推進一直較為低調(diào)。不過，探索這一設備采購新模式的區(qū)域正在擴大。

近一年內(nèi)，北京、河南安陽、四川宜賓、江蘇蘇州、海南三亞等地均推進了醫(yī)療設備集采。

海南省三亞市本月提出，將在2024年8月采購一批核磁共振等醫(yī)療設備，預算全額2.6億元(暫估，以實際采購為準)。同月，河南安陽開展首批公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療設備集中采購。

據(jù)了解，設備集采與耗材集采有明顯區(qū)別。醫(yī)療器械營銷專家王強談到，醫(yī)用耗材屬于消耗品，醫(yī)院采購量很大。而一臺設備至少使用五六年時間，采購數(shù)量有限。同時，設備采購項目會受醫(yī)院發(fā)展情況影響，采購項目、周期有不確定性。

楊建龍談到，“醫(yī)療設備采購中，對于技術(shù)參數(shù)、性能、維修保養(yǎng)等方面都有一定要求，例如CT采購中科研型、實用型設備有很大不同，再如兒童醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院的CT購置需求也可能不同，部分高端設備基本在三甲醫(yī)院使用。集采需要在較大范圍內(nèi)進行，才能匯集起一定規(guī)模的采購量。”

“此外，設備市場的競爭情況有所差別，部分品類競爭不充分。一般來說，常規(guī)設備采購相對簡單，大型設備采購較為復雜。”

據(jù)賽柏藍器械觀察，部分地區(qū)嘗試將采購量較大的醫(yī)療設備篩選出來，進行“打包”采購。

河南安陽市、縣、鄉(xiāng)三級32家公立醫(yī)療機構(gòu)組成采購聯(lián)合體，根據(jù)全市各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)需求，將CT、核磁、數(shù)字X線攝影系統(tǒng)、超聲類、監(jiān)護類、輸液泵等六類醫(yī)療設備納入本次采購。

此次采購中設置放射類、彩超及生命支持類兩個包組，進行打包公開招標，降幅分別達52%和58%。節(jié)約采購資金約0.75億元，節(jié)資率47%。超高端256排CT中標單價從2469萬元下降至1450萬元，高端1.5T核磁中標單價從1237萬元下降至631萬元，DSA中標單價從687萬元下降至345萬元，64排CT中標單價從744萬元下降至395萬元，超高端彩超中標單價從217萬元下降至120萬元。

北京去年11月開展了“2023年北京市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升工作計劃”設備集中帶量采購，項目共分為23個包，計劃采購超兩千臺醫(yī)療設備，預算金額達3.8億余元。

江蘇蘇州市屬公立醫(yī)院去年啟動首批醫(yī)療設備集中采購工作。截至目前，蘇州2023年公立醫(yī)院第三批醫(yī)療設備集中采購已經(jīng)開展，采購品種包括CT、MR、彩超等。

四川宜賓將彩超、血透、床、鏡子類、麻醉機、吊橋塔、DR、CT等八類醫(yī)療設備納入帶量采購。全市公立醫(yī)療機構(gòu)實際采購預算價6.93億元，目前已全面完成集中議價，平均降幅42%，預計可節(jié)約財政資金2.91億元。

對比耗材集采動輒打“骨折”的超高降幅，設備集采帶來的降價相對和緩。

但對企業(yè)而言，“打包”采購影響力頗大。

“從單一醫(yī)院招標到多個醫(yī)院打包，轉(zhuǎn)變較大。設備打包模式下，如果未中選，意味著失去區(qū)域市場幾年內(nèi)的訂單。從這個角度看，企業(yè)都希望中標。但一些高端設備前期研發(fā)成本較高，企業(yè)也希望有多一些的時間窗口。”王強指出。

不過即使沒有集采，醫(yī)療設備價格整體也在走低。

王強談到：“近年來，醫(yī)療設備領域參與廠家增多，競爭提升，價格也呈現(xiàn)逐步下降的趨勢。”

2024年將是醫(yī)療設備更新潮開啟的關(guān)鍵節(jié)點，集采模式是否會在更多地區(qū)啟動，也將成為影響市場走勢的一大關(guān)鍵。

附：

【來源：賽柏藍器械 】