幾種可疑的或生理性的非典型陰道鏡圖像1
發布時間:2012/12/28 15:41:51
在陰道鏡檢查發現的圖像中,常認為不正常轉換區即意味著異常的組織學改變,即使病變很小,亦預示著具有腫瘤的傾向,經驗證明,此種設想并不完全正確
白色上皮,點狀血管,鑲嵌和白斑是不正常轉換區中常見的圖像,在陰道鏡下,上皮的顏色為基質血管顏色的反映,當上皮的厚度增加,細胞排列致密,細胞核密度大或覆蓋在角化層較厚等因素使上皮表層的透明度降低時,上皮常呈現白色,這些雖然可在上皮非典型增生或原位癌時存在,但亦見于未成熟的化生上皮或僅存有與柱狀上皮內的血管將有改變。新的非典型上皮常被非典型的 上皮毛細血管分開,表現出點狀血管或鑲嵌,然而在因感染或其他因素引起之上皮化生的良性生長過程中,亦可出現于癌前改變相似的圖像。
將下列幾種圖像與陰道鏡下只典型異常圖像鑒別,在診斷上有重要意義。
1. 被覆在原始鱗狀上皮上的白斑
多表示角化
2. 絕經后由于雌激素缺乏所致之宮頸白色的上皮
此種白色是由于基質中缺乏血管所致
3. 轉換區中圍繞著“腺開口”的白環
由于腺體開口周圍的厚而細胞密集的上皮,使腺體或皺褶被勾劃出來了。

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