耗材與服務均降價，新的種植牙市場機制正在生成。

01四川、北京將執行口腔耗材掛網結果

4月19日，四川省藥械招標采購服務中心發布關于《川藥招〔2023〕96號 關于執行口腔牙冠競價掛網入圍結果的通知》(簡稱《通知》)。

《通知》指出，本次競價掛網產品為單牙種植使用的全瓷牙冠產品，材質主要成分為氧化鋯，包含白鋯、彩鋯(含單色彩鋯和分層彩鋯)。全省統一執行時間為2023年4月20日，登錄四川省藥械采購及醫藥價格監管平臺-耗材交易-牙冠競價掛網產品專區進行采購。

執行要求方面，鼓勵醫療機構在競價掛網結果基礎上，結合同類產品前期歷史采購價格與企業開展合理議價;競價掛網產品醫療器械注冊證更新或延續的，競價掛網價格保持不變;企業未參加競價的產品和未競價成功的產品均視為未競價掛網成功產品，將暫停其掛網資格，自競價掛網結果執行之日起一年后再行增補。

值得注意的是，種植牙國采是由四川省醫保局牽頭組織，牙冠競價掛網也是由四川省率先開展，目前四川正式執行口腔牙冠競價掛網入圍結果，其落地情況將對其他省市起到重要的參考作用。

4月15日，北京市醫保局官網發布《北京市醫療保障局關于執行口腔種植相關耗材集中帶量采購和限價掛網結果的通知》，公布了北京市口腔種植體系統中選結果，自4月20日，各中選企業、配送企業、醫療機構簽訂三方協議，執行網上采購。

此次北京市口腔種植體系統中選結果分為兩類：一類是口腔種植體系統，即按照國家醫保局統一部署，口腔種植體系統實行省際聯盟集中帶量采購。種植體材質為四級純鈦或鈦合金;另一類是單牙種植使用的全瓷牙冠產品，即北京市對單牙種植使用的全瓷牙冠產品實行限價掛網采購。全瓷牙冠產品材質主要成分為氧化鋯，包含白鋯、彩鋯(含單色彩鋯和分層彩鋯)。

具體工作要求方面，北京市公立醫療機構和非公立醫保定點醫療機構在落實單顆常規種植牙醫療服務價格調控目標的基礎上，使用口腔種植體系統中選產品和牙冠限價掛網產品(含醫院自加工)的，單顆常規種植牙全流程總價格調控目標不得超過醫療服務價格調控目標、口腔種植體系統中選產品價格以及牙冠產品限價掛網價格(含醫院自加工價格)的總和。

北京市醫保局發布的通知中明確提出，醫療機構應優先選擇本市單牙種植使用的全瓷牙冠產品限價掛網結果內適宜產品進行采購，在采購完成后3個工作日內登錄“招采子系統”登記采購的產品和數量。此外，醫療機構作為口腔種植相關耗材貨款結算第一責任人，應按協議約定及時與企業結清貨款。

與之對應的是，如企業無法正常履行產供職責，藥采中心將視情節，采取約談、平臺提示、核減協議采購量、暫停掛網資格、納入招采信用評價失信行為等措施予以處理，并同步上報國家醫療保障局和口腔種植體系統省際聯盟。

02整體降價，口腔耗材迎變局

今年3月，國家醫保局辦公室發布《關于做好2023年醫藥集中采購和價格管理工作的通知》，提出由四川醫保局率先開展牙冠競價掛網，其他省份及時跟進聯動四川的牙冠掛網價。

四川省在此前發布的《關于開展口腔牙冠競價掛網工作的通知》中曾明確提到，“鼓勵醫療機構在競價掛網結果基礎上，結合同類產品前期歷史采購價格與企業開展合理議價”。簡而言之，競價掛網結果是“天花板”，最終只要不高于這個價格就可以。

針對非中選產品，北京醫保局的最新通知指出，北京市醫藥集中采購服務中心對中選產品按中選價格統一掛網。非中選口腔種植體系統產品中如包含中選產品部件，按該部件的中選價格掛網。醫療機構與中選企業在《口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購文件》發布前已有協議，且同一產品系統價格低于中選價格的產品，可繼續執行原協議約定的價格。

伴隨種植體集采、牙冠競價掛網的落地，耗材價格治理正式進入新階段，各地種植牙服務價格調整也在同步進行。

3月26日，北京醫保局官網發布了《關于開展全市口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理工作的通知》，自4月20日起，北京市將實施口腔種植醫療服務收費、種植體集中帶量采購、牙冠限價掛網“三位一體”綜合治理，口腔種植醫療服務費、種植體及牙冠價格將大幅降低。

據北京日報消息，此次北京市共整合規范了15個與口腔種植相關的醫療服務項目，價格水平較調整前平均下降72%。如比較常用的“種植牙冠修復置入費(單顆)”項目，公立醫療機構價格由調整前的4500元，下降至最低1103元;如技術復雜的“種植體植入費(全牙弓)”項目，公立醫療機構價格由調整前的41000元，下降至9559元。

從耗材到服務，種植牙的全面降價將釋放出此前被高額費用壓制的潛在需求。據國海證券分析報告，2020年，中國種植牙市場總規模約297億元，其中種植體市場規模31億元;修復材料市場規模28.5億元;牙冠市場規模10.5億元;剩余227億元為產品服務規模。Med+研究院測算，我國人口潛在種植牙數量1888萬顆。

新的口腔市場機制正在生成。

【來源：賽柏藍器械】