庫克Zilver?PTX藥物支架獲FDA批準(zhǔn)
2012年11月15日,美國食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)了庫克公司的Zilver®PTX紫杉醇藥物洗脫外周支架用于治療股淺動脈疾病。Zilver PTX是FDA批準(zhǔn)的首批治療外周動脈疾病(peripheral arterial disease,PAD)的藥物洗脫支架。
10月份,該公司的循環(huán)系統(tǒng)設(shè)備顧問小組全票通過了Zilver PTX的投入上市。庫克公司的申請是基于一個關(guān)于近500名患者為期兩年的臨床試驗結(jié)果,該試驗顯示紫杉醇洗脫支架療效是優(yōu)于單獨血管成形術(shù)和裸金屬支架植入血管成形術(shù),終點事件為截肢,以病變血管及不斷惡化的盧瑟福得分為評價標(biāo)準(zhǔn)。
試驗研究進行一年后,83%用Zilver PTX治療的病例與33%僅用血管成形術(shù)治療的病例相比具有明顯的優(yōu)勢。血管成形術(shù)單獨治療失敗的患者的被隨機分配到Zilver PTX組或裸金屬支架組再治療。在這一隊列研究中,一年內(nèi),Zilver PTX組血管通暢率是90%,裸金屬支架組是73%。
庫克公司還提交了一項研究結(jié)果,這項研究中接受治療的787名病人每個都介入有多達4個Zilver PTX支架。在12個月里,1.54%的Zilver PTX支架組發(fā)生了支架破裂,但并沒有導(dǎo)致任何不良事件。在這項研究中,12個月的支架血栓形成率為2.8%,24個月的支架血栓形成率為3.5%。
在所有的研究中,重復(fù)血管再造是最常見的不良事件。
Zilver PTX已經(jīng)在日本和歐洲等其他50個市場上市。在美國,庫克公司初步提供的Zilver PTX支架長度為80毫米、直徑分別為6毫米和7毫米。該產(chǎn)品適應(yīng)證同時允許重疊使用兩枚Zilver PTX 80毫米支架來治療最長達140毫米的病灶。
FDA正在審核的長度還包括40毫米和60毫米,將于2013年早些時候在美國上市。庫克公司預(yù)計,長度為120毫米的支架將于明年有望獲得監(jiān)管部門的核準(zhǔn)。
美國FDA要求庫克公司進行一個關(guān)于用Zilver PTX治療的900名患者療效的上市監(jiān)督研究。

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